伯特基淋巴瘤指南要点解读

伯基特（Burkitt）淋巴瘤是一种罕见但高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有非霍奇金淋巴瘤的1-2%。由于其快速增长的特性，及时有效的治疗和良好的饮食营养管理对于改善患者预后至关重要。本文将重点解读伯特基淋巴瘤患者的饮食营养指南要点。

高蛋白饮食 伯基特淋巴瘤患者由于肿瘤消耗、化疗引起的恶心呕吐等原因，常伴有蛋白质摄入不足。因此，高蛋白饮食对于维持机体正常功能和促进伤口愈合具有重要意义。建议患者每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶制品等。必要时可在医生指导下使用蛋白质补充剂。

均衡膳食 患者在治疗期间应保证膳食均衡，适当摄入碳水化合物、脂肪和膳食纤维。碳水化合物是主要的能量来源，建议以全谷物、薯类等复合碳水化合物为主，避免过多摄入精制糖和甜食。适量摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。多吃新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维和维生素的摄入。

预防感染 由于化疗等原因，患者的免疫力常受到影响。为预防感染，应避免食用生食、半生不熟的肉类和蛋类，以及未经充分清洗的蔬菜水果。熟食在室温下放置超过2小时也不宜食用。患者可使用食品温度计监测食物温度，确保食物安全。

保持水分平衡 化疗期间患者可能出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状，导致水分丢失。因此，应保证充足的水分摄入，每天至少喝2000-2500毫升水。可适当饮用淡茶、果汁等，避免饮用含咖啡因的饮料，以免加重脱水。同时注意观察尿量和尿色，评估脱水情况。

避免食物不耐受 部分患者可能存在乳糖不耐受、麸质不耐受等问题。应避免摄入相关食物，以免引起不适。必要时可进行食物不耐受检测，指导饮食调整。

合理使用营养补充剂 患者在医生指导下可适当使用维生素、矿物质等营养补充剂，但需避免过量摄入。某些营养素过量可能干扰化疗药物的作用，影响治疗效果。

定期营养评估 患者在治疗期间应定期进行营养评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等。如出现营养风险，应及时调整饮食或使用营养补充剂。

总之，伯基特淋巴瘤患者应重视饮食营养管理，在保证充足能量和营养素摄入的基础上，采取预防感染、保持水分平衡等措施，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者应密切配合医生的治疗和营养指导，以达到最佳的治疗效果。

耿瀛洲

西安交通大学第一附属医院