鼻咽癌放疗早知道

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中的一种，其发病率在全球范围内具有地域性差异，尤其在某些亚洲地区较为常见。本文旨在对鼻咽癌放疗的原理、治疗过程以及可能的副作用进行科普，帮助患者及家属更好地理解这一治疗方法。

一、鼻咽癌简介

鼻咽癌起源于鼻咽部，即鼻腔后部和咽喉上部的区域。由于鼻咽部解剖结构复杂，周围有多个重要结构，包括颅底、颈椎、眼眶等，这使得鼻咽癌的手术切除非常困难。因此，放疗成为了治疗鼻咽癌的主要手段。

二、放疗原理

放疗，即放射治疗，是利用高能射线（如X射线）破坏癌细胞的DNA，从而抑制其生长和分裂的一种治疗方式。对于鼻咽癌而言，放疗可以直接针对肿瘤组织，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

三、放疗类型

外照射

：通过放疗机器从体外向肿瘤发射射线。

内照射

：将放射源植入肿瘤附近或肿瘤内部，直接对肿瘤进行照射。

调强放疗（IMRT）

：通过计算机控制，调整射线强度和方向，更精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

四、放疗过程

放疗通常需要数周时间，患者每周接受5次治疗，每次治疗时间较短。治疗过程中，患者需保持静止，以便精确定位肿瘤。治疗期间，患者可能需要定期进行影像学检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。

五、放疗副作用及管理

放疗的副作用包括但不限于： -

口腔黏膜炎

：放疗区域的口腔黏膜可能出现红肿、疼痛和溃疡。 -

皮肤反应

：放疗区域皮肤可能出现红肿、干燥、脱屑。 -

疲劳

：由于身体能量消耗增加，患者可能会感到疲劳。 -

味觉和嗅觉改变

：放疗可能影响味觉和嗅觉，导致食欲下降。

针对这些副作用，医生会提供相应的管理措施，如使用止痛药、保湿霜、营养补充等。

六、放疗与化疗的联合应用

在某些情况下，医生可能会推荐放疗与化疗联合应用，以提高治疗效果。化疗可以增强放疗的效果，同时放疗可以提高化疗药物对癌细胞的渗透性。

七、预后及随访

鼻咽癌的预后因个体差异而异，与肿瘤分期、治疗响应和患者整体健康状况有关。治疗结束后，患者需要定期进行随访，包括影像学检查和身体检查，以监测疾病进展和及时发现可能的复发。

结语

鼻咽癌放疗是一种有效的治疗手段，通过精确的技术可以最大限度地减少对正常组织的损伤。了解放疗的原理和可能的副作用，有助于患者和家属在治疗过程中做出更明智的决策，并配合医生进行有效的治疗。

刘波

山东省肿瘤防治研究院