乳腺癌的诊疗现状

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的治疗手段日益丰富，治疗效果也得到了显著提升。然而，乳腺癌手术后的护理同样重要，它不仅关系到患者的术后恢复，还直接影响患者的生活质量和远期生存预后。本文将详细阐述乳腺癌术后护理的现状和重要性。

乳腺癌术后护理的重要性

乳腺癌术后护理是整个治疗过程中不可或缺的一环。术后护理不仅能缓解患者的疼痛、预防感染等并发症，还能有效提高患者的心理舒适度，增强患者战胜疾病的信心。此外，合理的术后护理有助于及时发现和处理术后可能出现的并发症，降低术后复发和转移的风险。

术后疼痛管理

疼痛是乳腺癌术后患者最常见的不适之一。术后疼痛管理是术后护理的重要组成部分，其目的是减轻患者的疼痛，改善患者的舒适度和睡眠质量。常用的疼痛管理方法包括药物治疗、物理治疗和心理干预等。药物治疗是疼痛管理的主要手段，包括非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药物等。物理治疗包括冷热敷、按摩等，可以辅助缓解疼痛。心理干预通过放松训练、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解疼痛。

术后感染预防

术后感染是乳腺癌术后常见的并发症之一，严重时可危及患者生命。预防感染的关键在于保持切口清洁干燥，避免切口感染。术后患者应定期换药，保持切口清洁。医护人员应严格执行无菌操作规程，减少感染风险。此外，合理使用抗生素也是预防感染的重要手段，但需根据患者的具体情况和细菌耐药情况，合理选择抗生素种类和使用时机。

上肢水肿的预防和处理

乳腺癌术后患者常出现上肢水肿，严重影响患者的生活质量。上肢水肿的预防和处理是术后护理的重要内容。预防上肢水肿的关键在于避免上肢过度负重，避免上肢静脉回流受阻。患者术后应避免患侧上肢提重物、长时间下垂等。对于已经出现上肢水肿的患者，可以采取抬高患肢、穿戴弹力袖套、进行上肢功能锻炼等方法，以促进静脉回流，减轻水肿。

术后心理护理

乳腺癌患者在术后往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的生活质量和预后。因此，术后心理护理显得尤为重要。医护人员应主动与患者沟通，了解患者的心理需求，给予患者必要的心理支持和疏导。此外，鼓励患者参加乳腺癌患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励，也有助于缓解患者的心理压力。

术后康复锻炼

术后康复锻炼有助于患者恢复身体功能，提高生活质量。乳腺癌术后患者应在医生和物理治疗师的指导下，循序渐进地进行康复锻炼。康复锻炼包括肩关节活动度训练、上肢肌力训练等，以恢复肩关节功能，增强上肢肌力。此外，患者还可以进行有氧运动和力量训练，以改善心肺功能和肌肉力量。

术后随访和复查

术后随访和复查是乳腺癌术后管理的重要组成部分。患者应定期进行复查，以及时发现术后复发和转移。复查项目包括乳腺超声、乳腺X线摄影、胸部CT等影像学检查，以及肿瘤标志物检测等实验室检查。此外，患者还应定期进行骨密度检查，以评估骨折风险。

总之，乳腺癌术后护理是保障患者康复的重要环节。通过合理的疼痛管理、感染预防、上肢水肿处理、心理护理和康复锻炼等措施，可以显著提高患者的生活质量和预后。医护人员和患者应共同努力，为乳腺癌患者打造一条顺畅的康复之路。

赵静

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区