中西医结合血脂管理：守护心血管健康

血脂异常的危害主要表现在以下几个方面：

动脉粥样硬化：长期的血脂异常会导致动脉壁上脂质沉积，形成斑块，引发动脉粥样硬化。这种病变是心脑血管疾病的主要病理基础。

心肌梗死：动脉粥样硬化可导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血甚至心肌梗死。

脑卒中：血脂异常同样会增加脑血管病变的风险，如脑血栓形成或脑出血，导致脑卒中。

胰腺炎：高甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎，这是一种严重的炎症性疾病，可能危及生命。

脂肪肝：血脂异常还可能引起肝脏脂肪沉积，形成脂肪肝，影响肝脏功能。

西医治疗血脂异常的主要策略包括：

药物治疗：他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选，它们通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成。贝特类药物主要用于降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇水平。烟酸类药物则通过增加脂蛋白酯酶的活性，促进甘油三酯的分解。

生活方式干预：通过饮食控制、增加运动等方式，降低血脂水平。

定期监测：定期检测血脂水平，根据结果调整治疗方案。

中医治疗血脂异常主要通过调整脏腑功能和气血运行，促进痰湿水饮的排出。常用的中药有：

丹参：具有活血化瘀、扩张血管的作用，可改善微循环，降低血脂。

山楂：具有消食化积、活血化瘀的功效，有助于降低血脂。

泽泻：具有利水渗湿、清热泻火的作用，有助于调节血脂。

此外，中医还强调辨证施治，根据患者的体质和病情，选择个性化的治疗方案。

中西医结合血脂管理的优势在于：

快速降低血脂：西医药物治疗可以迅速降低血脂水平，缓解病情。

整体调理：中医治疗注重整体调理，通过改善脏腑功能和气血运行，提高患者的生活质量。

减少药物副作用：中医治疗可以减轻西医药物治疗带来的副作用，提高患者的依从性。

个性化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

生活方式的调整在血脂管理中占有重要地位，包括：

合理饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。

适量运动：增加有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低血脂。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加血脂异常的风险。

控制体重：肥胖是血脂异常的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重。

合理用药是血脂管理的关键，需要注意：

个体化治疗：根据患者的血脂水平、心血管风险以及药物的作用机制选择合适的药物。

定期监测：定期检测血脂水平，及时调整药物剂量。

药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应。

血脂异常的预防和长期管理是守护心血管健康的重要环节，包括：

定期检查：定期进行血脂检查，及时发现并干预。

健康教育：加强健康教育，提高患者的自我管理能力。

长期随访：建立长期随访机制，确保患者血脂水平得到有效控制。

总之，中西医结合血脂管理策略通过合理用药、生活方式调整以及中医调理等多方面综合干预，能够有效控制血脂异常，降低心血管疾病的风险。患者应在医生的指导下，积极参与血脂管理，守护心血管健康。

单桂芹

南通市通州区人民医院