早期胰腺癌的筛查

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。由于胰腺位于腹膜后，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查对于提高胰腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍早期胰腺癌的筛查方法及其临床意义。

胰腺癌的高危人群

胰腺癌的高危人群主要包括：年龄在45岁以上的中老年人；有胰腺癌家族史的人群；长期吸烟和饮酒的人群；患有慢性胰腺炎、胰腺结石等疾病的人群；肥胖和糖尿病患者。这些人群应定期进行胰腺癌筛查，以便及时发现病情。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期症状较为隐匿，可能包括：上腹部不适或疼痛；消化不良、食欲减退；体重下降；黄疸；腹泻或便秘。当出现上述症状时，应提高警惕，及时就医检查。

胰腺癌的筛查方法

目前，胰腺癌的筛查方法主要包括以下几种：

（1）影像学检查

影像学检查是胰腺癌筛查的主要手段，包括超声内镜（EUS）、磁共振胰胆管成像（MRCP）和计算机断层扫描（CT）。其中，EUS对胰腺肿瘤的检出率最高，可达90%以上；MRCP和CT对胰腺肿瘤的检出率约为70%-80%。对于高危人群，建议每年进行一次影像学检查。

（2）肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是胰腺癌筛查的重要辅助手段，主要包括CA19-9、CEA和CA125等。CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，其敏感性约为75%，特异性约为90%。对于CA19-9水平升高的患者，应进一步进行影像学检查以明确诊断。

（3）基因检测

近年来，基因检测在胰腺癌筛查中的作用日益凸显。研究发现，BRCA1/2、PALB2等基因突变与胰腺癌发病风险密切相关。对于有遗传性胰腺癌家族史的人群，建议进行基因检测，以评估发病风险。

胰腺癌的早期诊断和治疗

早期胰腺癌的治疗效果明显优于晚期。手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，对于早期胰腺癌患者，手术切除后的5年生存率可达60%-80%。此外，化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段也可提高患者的生存质量和生存期。

结语

早期胰腺癌的筛查对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。高危人群应定期进行胰腺癌筛查，以便及时发现病情。同时，对于出现早期症状的患者，应及时就医检查，争取在早期阶段进行治疗，以提高治愈率和预后。随着医学技术的不断进步，相信胰腺癌的筛查和治疗手段将更加完善，为患者带来更多希望。

李宁

焦作市第二人民医院