关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

随着乳腺癌成为全球女性最常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对女性健康构成严重威胁。为了提升公众对乳腺癌的认识，增强女性健康意识，本文将从乳腺癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段及预防策略等方面进行全面介绍，旨在帮助女性了解乳腺癌，并采取有效措施预防和治疗。

1. 乳腺癌基础知识

乳腺癌是一种起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。它可发生在乳腺的任何部位，但以乳腺外上象限最为常见。乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但可能与遗传、激素水平、生活习惯等多种因素有关。此外，年龄也是乳腺癌发病的一个重要因素，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。

2. 发病机制

乳腺癌的发病机制十分复杂，目前认为与多种因素有关。遗传因素是乳腺癌发病的一个重要因素，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患乳腺癌的风险显著增加。此外，雌激素水平的长期升高也是乳腺癌发病的危险因素之一。生活习惯，如长期饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等，也会增加乳腺癌的发病风险。

3. 临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤或轮廓改变等。随着病情的发展，可出现乳房疼痛、乳房皮肤红肿、乳房皮肤凹陷等表现。部分患者还可能伴有腋窝淋巴结肿大。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，以便早期发现和治疗。

4. 诊断方法

乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声、乳腺磁共振成像等。通过这些检查，可以发现乳腺内的异常肿块或钙化灶，为乳腺癌的诊断提供重要依据。病理学检查是确诊乳腺癌的金标准，包括细针抽吸活检、核芯针活检、手术活检等。通过病理学检查，可以明确肿瘤的性质、分级、分子分型等信息，为治疗提供重要依据。

5. 治疗手段

乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术等。放疗主要用于术后辅助治疗，可以降低局部复发率。化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，可以杀灭残留的肿瘤细胞，提高生存率。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的乳腺癌，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长。

6. 预防策略

乳腺癌的预防主要包括生活方式干预和药物预防。生活方式干预包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持体重等。这些措施可以降低乳腺癌的发病风险。药物预防主要针对高危人群，如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，可考虑使用他莫昔芬、雷洛昔芬等药物进行预防。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，需要引起全社会的重视。通过加强科普宣传，提高女性对乳腺癌的认识，采取有效的预防和治疗措施，可以降低乳腺癌的发病率和死亡率，保护女性健康。希望本文能够帮助广大女性了解乳腺癌，增强健康意识，远离乳腺癌的威胁。

李万松

广汉市人民医院