《肾癌患者的早期症状及警惕性》

肾癌，作为泌尿系统的常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率在逐年上升。早期识别肾癌症状、提高警惕性对于提高治疗效果和预后至关重要。本文将详细介绍肾癌的早期症状、诊断方法及治疗策略，帮助患者及时识别并采取有效治疗措施。

一、肾癌的早期症状 1. 血尿：肾癌早期最常见的症状之一，表现为无痛性、间歇性血尿，血尿可为肉眼可见或镜下可见。约50%的肾癌患者会出现血尿症状。

腰痛：约25%的肾癌患者会出现腰痛，表现为持续性、钝痛，可放射至臀部和大腿。腰痛可能与肿瘤侵犯周围组织、神经或肾包膜有关。

肿块：部分患者可触及腹部或腰部肿块，肿块质地坚硬，边界不清，随呼吸活动受限。肿块的出现提示肿瘤较大或已有转移。

发热、消瘦：部分患者可出现低热、消瘦、乏力等全身症状，与肿瘤消耗及代谢紊乱有关。

肾功能异常：部分患者可出现肾功能异常，表现为血肌酐升高、尿蛋白阳性等，与肿瘤压迫、侵犯正常肾组织或合并肾功能不全有关。

二、肾癌的诊断方法 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是诊断肾癌的重要手段，可发现肾脏肿块、了解肿瘤大小、位置、侵犯范围及有无转移。

实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、肿瘤标志物等实验室检查有助于评估患者的全身状况、排除感染、了解肾功能及监测肿瘤进展。

肾活检：对于部分难以明确诊断的病例，可考虑行肾活检以明确病理类型。但肾活检为有创性操作，需权衡利弊。

三、肾癌的治疗策略 1. 手术治疗：手术切除是肾癌治疗的主要方法，包括肾癌根治性切除术和肾癌保留肾单位手术。手术方式的选择需综合考虑肿瘤大小、位置、分期及患者的全身状况。

靶向治疗：对于晚期或转移性肾癌，可采用靶向药物治疗，如酪氨酸激酶抑制剂、mTOR抑制剂等，通过抑制肿瘤生长、血管生成等途径控制病情。

免疫治疗：近年来免疫治疗在肾癌治疗中取得了显著进展，如PD-1/PD-L1抑制剂等，通过激活患者自身免疫系统杀伤肿瘤细胞。

综合治疗：对于部分患者，可采用手术、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果、延长生存期。

总之，肾癌的早期症状多样且缺乏特异性，需提高警惕、及时就医。明确诊断后，应根据肿瘤分期、病理类型、患者状况等因素制定个体化治疗方案，以提高治愈率、改善预后。患者及家属也应积极配合治疗、定期复查，争取早日康复。

刘文佳

吉林大学第一医院