血透患者容易高钾，如何管理饮食

透析患者由于肾功能不全，钾的排泄能力受限，导致高钾血症风险增加。钾是维持心脏、肌肉、神经正常功能的重要电解质之一。然而，血钾水平异常升高可能引发严重心脏问题甚至猝死。因此，对透析患者而言，合理管理钾摄入至关重要。以下是针对透析患者钾管理的饮食建议：

钾的生理作用和高钾血症风险

钾是细胞内主要的阳离子，对维持细胞内外电解质平衡、神经传导、肌肉收缩等生理功能至关重要。高钾血症是指血液中钾水平超过5.0mmol/L，可能导致心脏传导阻滞、心律失常等严重问题。透析患者由于肾脏排钾功能减弱，饮食中过多摄入钾或体内钾排泄不畅均可能引发高钾血症。

钾的来源和饮食管理原则

钾主要存在于食物中，尤其是水果、蔬菜和肉类。透析患者应遵循以下饮食管理原则，以降低高钾血症风险：

限制高钾食物摄入

：避免或减少摄入高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。可参考食物成分表，选择低钾食物替代。

合理烹饪方法

：通过烹饪方法减少食物中的钾含量，如浸泡、煮沸、烹饪前去皮等。

控制总热量和蛋白质摄入

：透析患者常需限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。合理控制饮食总热量和蛋白质摄入，有助于减少钾的摄入。

避免含钾添加剂

：部分加工食品含有钾添加剂，如某些低钠盐替代品，透析患者应避免使用。

定期监测血钾水平

：与医生密切合作，定期检测血钾水平，根据检测结果调整饮食。

钾管理的康复治疗建议

除了饮食管理，透析患者还可通过以下康复治疗措施辅助钾管理：

规律透析

：规律透析有助于清除体内多余钾离子，是高钾血症的主要治疗手段。

药物治疗

：在医生指导下，使用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钠等，有助于控制血钾水平。

生活方式调整

：保持适度运动，避免过度劳累，有助于维持电解质平衡。

心理支持

：透析患者可能因饮食限制感到压力，心理支持和咨询有助于改善生活质量。

结语

透析患者钾管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、医生和营养师共同努力。通过合理饮食调整和康复治疗措施，可以有效控制血钾水平，降低高钾血症风险，提高透析患者的生活质量。建议透析患者与医疗团队密切合作，制定个性化的钾管理计划，以确保透析治疗的安全性和有效性。

苗新乾

社旗县健民医院