多发性骨髓瘤的常见症状有哪些

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中的浆细胞的恶性肿瘤，其发病率占所有血液肿瘤的10%左右。该疾病以骨痛、贫血、肾功能不全、感染等为主要临床表现，严重影响患者的生活质量和心理健康。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的常见症状及其对患者心理健康的影响。

一、多发性骨髓瘤的常见症状

骨痛和骨折 由于骨髓瘤细胞的增殖导致骨质破坏，患者常出现骨痛，尤其是背部、肋骨和四肢。部分患者可出现病理性骨折，严重影响日常活动。

贫血 骨髓瘤细胞侵犯骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，患者出现贫血症状，如乏力、头晕、心悸等。

肾功能不全 骨髓瘤细胞产生的大量异常免疫球蛋白（M蛋白）可引起肾小管堵塞和肾脏病变，导致肾功能不全，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。

感染 由于骨髓瘤破坏免疫系统，患者易发生感染，如肺部感染、尿路感染等。感染是多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因之一。

神经症状 部分患者可出现神经症状，如肢体麻木、感觉异常等，可能与骨髓瘤侵犯神经或压迫神经有关。

高钙血症 骨髓瘤细胞破坏骨质释放大量钙，导致血钙升高，可引起恶心、呕吐、多尿、便秘等高钙血症症状。

二、多发性骨髓瘤对患者心理健康的影响

焦虑和抑郁 多发性骨髓瘤患者常伴有焦虑和抑郁情绪。一方面，疾病的诊断和治疗过程给患者带来巨大的心理压力；另一方面，疼痛、贫血等症状严重影响患者的生活质量，导致情绪低落。

恐惧和绝望 患者对疾病预后的恐惧和对治疗的不确定性可能导致绝望情绪。部分患者可能出现自杀倾向，需要及时进行心理干预。

社会支持需求增加 多发性骨髓瘤患者需要更多的社会支持，包括家庭、朋友和医疗团队的支持。良好的社会支持有助于缓解患者的心理压力，提高生活质量。

三、心理干预的重要性

对于多发性骨髓瘤患者而言，心理干预和药物治疗同等重要。心理干预可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性，改善生活质量。以下是一些建议：

心理教育 通过心理教育，让患者了解疾病的特点、治疗方法和预后，消除恐惧和误解，树立战胜疾病的信心。

心理咨询和治疗 对于有明显心理问题的患者，可以进行心理咨询和治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，以缓解心理压力。

社会支持 鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的人际关系，获得家庭和朋友的支持。医疗团队也应关注患者的心理需求，提供个性化的心理干预。

总之，多发性骨髓瘤的常见症状严重影响患者的生活质量和心理健康。通过及时识别和干预患者的心理问题，可以提高治疗效果，改善预后。希望本文能为多发性骨髓瘤患者及家属提供一些帮助和启示。

郑永亮

井冈山学院附属医院