肺癌免疫治疗

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进步，免疫治疗作为新兴的疗法，已在临床实践中取得显著效果。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，但在治疗过程中，患者的饮食和营养状况对其疗效和整体康复具有不可忽视的影响。以下是针对肺癌患者在接受免疫治疗期间的饮食和营养指导建议。

首先，均衡饮食是维持患者体力和支持治疗的基础。患者应保证足够的能量和蛋白质摄入，以支持身体的正常代谢和组织修复。蛋白质是身体细胞更新和免疫系统功能维持的关键，因此，患者应确保每日摄入足够的优质蛋白，如鱼、瘦肉、蛋类、奶制品以及豆制品。推荐患者每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.2至1.5克。

脂肪作为能量的重要来源，应以不饱和脂肪酸为主，它们有助于降低心血管疾病的风险，并可能对抗癌治疗有积极作用。推荐患者在日常饮食中选择橄榄油、坚果、鱼类等食物作为脂肪来源，同时控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如减少红肉、加工食品和快餐的摄入。

碳水化合物是身体的主要能量来源，应以全谷物、薯类和非淀粉蔬菜为主，这些食物不仅能提供能量，还能提供必要的纤维素和微量元素。纤维素的摄入有助于维持肠道健康，促进肠道菌群平衡，这对免疫治疗的效果有积极影响。

维生素和矿物质对增强免疫力和维持正常生理功能至关重要。肺癌患者应多摄入富含维生素C、E、A和B族维生素的食物，以及富含硒、锌等矿物质的食物，如新鲜蔬果、坚果和全谷物。这些营养素有助于提高机体的抗氧化能力，减少炎症反应，并促进免疫细胞的活化。

此外，适量的膳食纤维摄入有助于维持肠道健康，促进肠道菌群平衡，这对免疫系统的功能发挥至关重要。患者可以通过增加蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄入来达到这一目的。

在免疫治疗期间，水分的补充同样重要。充足的水分有助于维持正常的生理功能，促进代谢废物的排出，并减轻治疗药物可能引起的副作用。建议患者每天至少摄入2000毫升的水分，根据个人情况和气候条件适当调整。

值得注意的是，免疫治疗可能会引起一些消化道副作用，如恶心、呕吐、腹泻和便秘等。这些症状可能会影响患者的食欲和营养摄入。在这种情况下，患者应在医生和营养师的指导下调整饮食，以减轻症状并保证营养需求。例如，当出现恶心呕吐时，可以尝试分餐制，每次少量多餐，选择易消化的食物；腹泻时，可以增加易消化食物的摄入，减少高纤维食物；便秘时，可以增加膳食纤维和水分的摄入，促进肠道蠕动。

最后，肺癌患者在免疫治疗期间还应注意避免食物中的致癌物质，如烧烤、烟熏、腌制和高盐食物。同时，应限制酒精的摄入，因为酒精可能会削弱免疫系统的功能，并增加肝脏的负担。

总结来说，肺癌患者在免疫治疗期间应重视饮食和营养的平衡，保证足够的能量和蛋白质摄入，多摄入富含不饱和脂肪酸、维生素和矿物质的食物，适量摄入膳食纤维和水分，并在出现副作用时及时调整饮食。良好的饮食和营养不仅有助于提高治疗效果，还能加快康复进程，提高生活质量。患者应与医疗团队紧密合作，根据个人情况制定合适的饮食计划，以支持治疗并改善预后。

叶静华

常熟市第二人民医院海虞南路院区