子宫内膜癌治疗方案：从手术到靶向治疗

子宫内膜癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势，严重威胁着女性的生命健康。幸运的是，随着医学科技的飞速发展，子宫内膜癌的治疗策略也在不断更新和完善，为患者带来了更多的生存希望和更好的生活质量。本文将为您详细介绍子宫内膜癌的最新治疗策略。

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、生育要求、肿瘤分期、病理类型、身体状况等多种因素，制定个体化的治疗方案。目前，子宫内膜癌的主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等。

手术治疗 手术是子宫内膜癌的首选治疗方法，适用于早期患者。手术的目的是彻底切除肿瘤，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对于部分高危患者，还需要进行腹主动脉旁淋巴结清扫。术后病理分期和分子分型有助于指导后续治疗。

放疗 放疗包括外照射和近距离治疗。术后病理分期为ⅠB期以上、淋巴结转移、切缘阳性等高危因素的患者需要术后辅助放疗，以降低复发风险。对于不能手术或手术风险较高的患者，可以考虑放疗作为首选治疗。

化疗 化疗主要用于晚期或复发的子宫内膜癌患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，也可以作为晚期患者的姑息治疗。近年来，免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂在子宫内膜癌的治疗中也显示出一定的疗效。

激素治疗 激素治疗主要适用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者。常用的激素类药物包括孕激素、芳香化酶抑制剂等。激素治疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，也可以用于复发患者的姑息治疗。

靶向治疗 随着分子靶向治疗的兴起，越来越多的靶向药物被应用于子宫内膜癌的治疗。根据分子分型，子宫内膜癌可分为雌激素受体阳性型、微卫星不稳定型、p53突变型等不同亚型。针对不同亚型，可以选择相应的靶向药物，如CDK4/6抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂、PARP抑制剂等。

总之，子宫内膜癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。随着医学科技的进步，越来越多的治疗手段被应用于子宫内膜癌的治疗，为患者带来了更多的生存希望。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方法，争取获得最佳的治疗效果。同时，子宫内膜癌的预防和早期筛查也至关重要，广大女性应提高防癌意识，定期进行妇科检查，早发现、早治疗，以提高治愈率和生活质量。

张松

郑州大学第一附属医院河医院区