RA（类风湿关节炎）的早期临床症状是识别和及时治疗该疾病的关键。

关节疼痛和僵硬

：RA患者通常首先会出现关节疼痛，尤其常见于清晨起床时。这种疼痛可能在休息后加剧，而在活动后有所缓解，这种情况被称为“晨僵”。晨僵是RA的一个典型早期症状，如果持续时间超过一小时，则应予以关注。随着病情进展，疼痛可能变得持续和严重，影响患者的日常生活。

关节肿胀

：关节肿胀是RA的另一个常见症状，通常反映了炎症的存在。肿胀可能出现在任何关节，但以手和脚的小关节最为常见，如近端指间关节和掌指关节。肿胀通常伴随红斑和温暖感，这些都是炎症活动的迹象。

关节发热

：受影响关节的热感也是RA的一个症状，这是身体试图对抗炎症的一种方式。关节发热通常与肿胀和疼痛同时出现，是RA活动期的常见表现。

多关节受累

：RA是一种全身性疾病，常影响身体两侧的多个关节，特别是手和脚的小关节。这种对称性的关节受累是RA与其他类型关节炎（如骨关节炎）的重要区别。

疲劳

：RA患者可能会经历全身性的疲劳，这种疲劳感与日常疲劳不同，通常更为严重且难以通过休息来缓解。疲劳可能与炎症、疼痛、睡眠障碍及情绪压力有关。

低热

：部分RA患者在疾病早期可能会有低热，这可能是身体对炎症的一种反应，虽然通常不会引起患者注意，但在体检时可能会被发现。

诊断

：RA的诊断是一个综合过程，需要考虑临床症状、实验室检测和影像学检查。实验室检测可能包括血液检查，例如类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）和C反应蛋白（CRP）的检测，这些指标在RA患者中可能升高。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体是RA的特异性抗体，其阳性结果有助于RA的诊断。C反应蛋白是一种急性期蛋白，其水平升高通常表明体内存在炎症。

治疗

：RA的治疗目标是控制炎症，缓解症状，预防关节损伤，提升生活质量。治疗方法包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂等。非甾体抗炎药能够缓解疼痛和肿胀，但对控制病情进展的作用有限。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但其长期使用可能带来副作用。DMARDs是治疗RA的基石，能够减缓疾病进程并防止关节损伤。生物制剂是一类新型药物，它们针对RA的特定炎症途径，例如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂和白细胞介素-6（IL-6）受体拮抗剂。

综合管理

：除了药物治疗，RA患者还应参与物理治疗和日常活动指导，以维持关节功能和肌肉力量。物理治疗包括热疗、冷疗、电疗和运动疗法等，有助于改善关节活动范围、减轻疼痛和增强肌肉力量。日常活动指导侧重于教育患者如何在日常生活中保护关节，避免过度使用和损伤。

生活质量

：RA对患者的生活质量有显著影响。疼痛、疲劳和关节功能障碍可能导致患者难以进行日常活动，影响工作能力和社交活动。因此，RA的治疗不仅需要关注疾病本身，还应关注患者的生活质量。通过综合管理，RA患者可以有效控制病情，提高生活质量。

总结

：RA的早期临床症状是识别和及时治疗该疾病的关键。一旦出现上述症状，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。通过综合管理，包括药物治疗、物理治疗和日常活动指导，RA患者可以有效控制病情，提高生活质量。早期诊断和治疗对于RA患者来说至关重要，有助于减缓疾病进程，减少关节损伤，改善生活质量。

李肖阳

内黄县人民医院