淋巴瘤病人的血象有何变化

淋巴母细胞淋巴瘤（Lymphoblastic Lymphoma）是一种罕见且侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型，起源于未成熟的淋巴细胞。这类淋巴瘤的临床表现与血象改变密切相关，了解其血象变化对于诊断、治疗及预后评估具有重要意义。本文将探讨淋巴瘤病人的血象变化以及手术治疗在其中的作用。

淋巴瘤病人的血象变化

白细胞计数（WBC） 淋巴瘤病人的白细胞计数可能升高或降低。白细胞增多可能是由于淋巴细胞白血病样反应，表明疾病进展迅速；白细胞减少则可能是骨髓抑制或感染所致。

淋巴细胞比例（Lymphocyte Percentage） 淋巴细胞比例升高是淋巴瘤病人的常见血象变化，可能与肿瘤细胞侵犯骨髓有关。此外，淋巴细胞计数的异常升高也提示疾病活动。

血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC） 贫血是淋巴瘤病人常见的并发症，表现为血红蛋白和红细胞计数降低。贫血可能由多种因素引起，包括骨髓受侵、出血、营养不良等。

血小板计数（PLT） 血小板计数降低可能与骨髓受侵、微血管病变、药物副作用等因素有关。血小板减少会增加出血风险，影响患者的生活质量和治疗计划。

乳酸脱氢酶（LDH） LDH水平升高通常与肿瘤负荷增加、疾病进展和预后不良相关。LDH是评估淋巴瘤病人病情和疗效的重要生化指标。

手术治疗在淋巴瘤治疗中的作用

姑息性手术 对于部分晚期或复发的淋巴瘤患者，手术治疗可减轻肿瘤负荷，缓解压迫症状，改善生活质量。姑息性手术并非根治性治疗，但有助于提高患者的整体治疗响应。

活检手术 在淋巴瘤的诊断过程中，细针抽吸或开放活检是获取病理标本的重要手段。通过手术活检，可以明确诊断，指导后续治疗方案的制定。

造血干细胞移植（HSCT） 对于部分高危或复发难治的淋巴瘤患者，造血干细胞移植是重要的治疗手段。在进行HSCT前，患者需接受清髓性化疗，部分患者还需接受全淋巴结切除术以降低复发风险。

并发症处理 淋巴瘤患者常伴有出血、感染等并发症。在必要时，手术治疗可用于控制出血、引流脓肿等，以降低并发症对患者生存质量的影响。

结语

淋巴瘤病人的血象变化复杂多样，与疾病的病理生理机制密切相关。手术治疗在淋巴瘤的综合治疗中占有重要地位，对于改善患者预后、提高生活质量具有重要意义。临床医生需综合评估患者的病情，制定个体化治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

胡逸人

温州市人民医院