胃癌的治疗手段科普

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成严重威胁。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日趋多样化，为患者提供了更多的治疗选择和希望。本文旨在为胃癌患者提供关于治疗手段及合理用药的科普信息，帮助患者更好地理解治疗过程，积极配合治疗。

胃癌的治疗手段

胃癌的治疗手段主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，每种治疗手段都有其适用情况和特点。

手术治疗

：对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法，包括根治性胃切除术和姑息性手术。根治性胃切除术的目的是完全切除肿瘤及周围组织，以期达到治愈的目的。对于部分晚期胃癌患者，如果肿瘤无法完全切除，可以进行姑息性手术，以缓解症状，提高生活质量。

化疗

：化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗以及晚期胃癌的姑息治疗。化疗药物通过干扰癌细胞的增殖和分裂，抑制肿瘤生长。常见的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和方案。

放疗

：对于部分胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，尤其在手术不能完全切除肿瘤时，放疗可以帮助控制局部病情。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。

靶向治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗，可以更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物主要包括HER2抑制剂、VEGF抑制剂等，适用于HER2阳性、VEGF高表达的胃癌患者。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，免疫治疗为胃癌治疗提供了新的方向。免疫治疗药物主要包括PD-1/PD-L1抑制剂，适用于微卫星高度不稳定(MSI-H)或肿瘤突变负荷(TMB)高的胃癌患者。

合理用药的重要性

合理用药是提高胃癌治疗效果、降低副作用的关键。以下是合理用药的几个要点：

个体化治疗

：根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、身体状况、药物耐受性等，制定个性化的用药方案。个体化治疗可以提高治疗效果，减少不良反应，提高患者生活质量。

药物选择

：选择合适的药物是治疗成功的关键。化疗药物种类繁多，不同药物的作用机制和副作用不同，需要根据患者情况合理选择。靶向治疗和免疫治疗药物也需根据患者的分子标志物和免疫状况来选择。

剂量控制

：药物剂量的控制对于治疗效果和副作用的管理至关重要。过量可能导致严重副作用，而剂量不足则可能影响治疗效果。医生会根据患者的体重、肌酐清除率等因素计算合适的药物剂量。

药物相互作用

：了解药物之间的相互作用，避免使用可能产生严重副作用的药物组合。某些药物之间可能存在相互抑制或增强作用，需要谨慎联用。

长期监测

：在治疗过程中，需要定期监测患者的身体状况和药物反应，及时调整治疗方案。定期复查血常规、肝肾功能、心电图等，评估药物的疗效和安全性，必要时调整剂量或更换药物。

药物不良反应管理

：了解药物的常见不良反应，并采取相应的预防和处理措施。如化疗引起的恶心呕吐，可预防性使用止吐药；靶向治疗引起的皮疹，可使用外用激素药膏等。

患者教育

：加强对患者的用药教育，提高患者的用药依从性。告知患者药物的作用机制、用法用量、常见不良反应等，指导患者正确用药，按时复查，及时反馈病情变化。

结语

胃癌的治疗是一个复杂的过程，涉及到多种治疗手段的综合应用。合理用药是提高治疗效果、减少副作用的重要措施。患者应在医生的指导下，了解各种治疗手段的优缺点，积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应增强对胃癌治疗的认识，提高治疗的依从性，共同对抗这一疾病。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多的新药和新疗法应用于胃癌的治疗，为患者带来更大的希望。

李陶威

漯河市中心医院