鼻咽癌筛查：科学预防的第一步

鼻咽癌是一种与鼻咽部位相关的恶性肿瘤，由于其发病初期症状不明显，导致很多患者在就诊时已经错过了最佳治疗时机。因此，对于鼻咽癌的早期筛查和预防至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的筛查方法、高危人群的识别以及定期筛查的重要意义，以帮助公众科学地进行鼻咽癌的预防。

鼻咽癌的筛查方法

鼻内窥镜检查

鼻内窥镜检查是一种非侵入性的检查方式，它让医生能够直接观察鼻咽部的内部情况，发现微小的病变和早期肿瘤。通过使用细长的内窥镜，穿过鼻腔直达鼻咽部位，医生可以检查鼻咽部的形态和结构是否正常，是否有异常增生或肿瘤的迹象。鼻内窥镜检查的优势在于其创伤小、操作简便、直观性强，对于鼻咽癌的早期发现具有重要的价值。

EB病毒血清学检测

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是鼻咽癌的一个重要危险因素。血清学检测主要通过分析血清中EB病毒相关抗体的水平来判断患病风险。常见的检测指标包括VCA-IgA和EA-IgA等。当这些抗体水平升高时，可能意味着患者存在较高的鼻咽癌风险。血清学检测的灵敏度较高，且操作简便，是鼻咽癌筛查的重要辅助手段。

影像学检查

影像学检查主要包括计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。这些技术能够帮助医生发现鼻咽部的肿瘤及其侵犯范围，对于肿瘤的分期和预后的评估具有重要意义。CT和MRI能够提供详细的解剖信息和肿瘤的精确位置，对于指导治疗方案的选择具有重要的参考价值。

高危人群的识别

遗传因素

具有鼻咽癌家族史的人群被认为是高危人群，因为他们可能携带与鼻咽癌相关的遗传易感基因。遗传因素在鼻咽癌的发病中起着一定的作用，因此对于有家族史的人群，建议更加关注鼻咽癌的筛查。

环境因素

长期生活在鼻咽癌高发区域的人群，如某些南方地区，由于环境和生活习惯的影响，鼻咽癌的发病率相对较高。环境因素包括饮食、气候、水质等，都可能与鼻咽癌的发病风险相关。

不良生活习惯

长期吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加鼻咽癌的发病风险。烟草和酒精中的有害物质可以对鼻咽部位造成刺激和损伤，长期暴露于这些物质中会增加患癌的风险。

职业暴露

长期接触有害化学物质的人群，如化工厂工人，由于职业暴露，他们患鼻咽癌的风险也相对较高。这些化学物质可能通过呼吸道进入人体，对鼻咽部位造成长期的慢性刺激和损伤。

定期筛查的意义

早期发现

定期筛查可以帮助早期发现鼻咽癌，从而提高治愈率。数据显示，早期鼻咽癌的5年生存率可达80%以上，而晚期患者的生存率则明显降低。因此，早期发现对于提高患者的生存质量和生存率至关重要。

及时治疗

早期发现鼻咽癌后，患者可以及时接受放疗、化疗等综合治疗，提高治疗效果。早期治疗不仅可以减少患者的生理和心理负担，还可以降低治疗成本和提高生活质量。

降低死亡率

通过筛查降低晚期鼻咽癌的发病率，从而降低鼻咽癌的总体死亡率。定期筛查有助于及时发现和治疗鼻咽癌，减少因晚期鼻咽癌导致的死亡。

结语

鼻咽癌的科学预防需要从筛查做起。高危人群应定期进行鼻咽癌筛查，尽早发现并治疗。同时，公众也应提高对鼻咽癌的认识，改善生活习惯，降低鼻咽癌的发病风险。通过科学预防和早期筛查，我们可以更好地控制鼻咽癌，提高患者的生存质量和生存率。

赵翠芬

民权县人民医院总院