《肝癌：肝脏的“沉默病变”》

肝癌，一个在人类健康领域中恐怖的代名词，以其隐匿性强、预后差、死亡率高而闻名。作为全球第六大常见癌症，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，尤其在亚洲地区。本文旨在介绍肝癌的基本特征、手术治疗的重要性及其相关进展，为公众提供科学的医学知识，以提高对肝癌的认识和防治意识。

肝癌的基本特征

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌指的是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，继发性肝癌则是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。原发性肝癌中以肝细胞癌最为常见，占所有肝癌的90%以上。肝癌早期症状不明显，常表现为乏力、消瘦、食欲不振等非特异性症状，因此被称为“沉默病变”。

手术治疗的重要性

肝癌的预后与发现时的分期密切相关。早期肝癌通过手术切除，预后相对较好。手术切除是根治性治疗肝癌的首选方法，对于部分早期肝癌患者来说，手术切除后5年生存率可达50%以上。随着医学技术的发展，肝癌的手术治疗方法也在不断进步，包括肝切除术、肝移植术等。

肝切除术

肝切除术是最常见的肝癌手术治疗方法，通过外科手术直接切除癌变部分的肝脏组织。对于单发或少发的肝癌病灶，肝切除术效果较好。肝切除术的成功关键在于精确评估肝脏功能和肿瘤范围，确保剩余肝脏组织能够维持正常功能。随着影像学技术的进步，如CT、MRI等，医生能够更准确地评估肝切除术的可行性和安全性。

肝移植术

对于部分晚期肝癌患者，尤其是合并肝硬化的患者，肝移植术可能是一种有效的治疗手段。肝移植术不仅能切除肿瘤，还能替换受损的肝脏组织，为患者提供更好的预后。然而，肝移植术对供肝的需求量大，且手术风险高，术后需要长期服用免疫抑制剂，因此并非所有肝癌患者都适合进行肝移植。

手术治疗的新进展

随着医学技术的发展，肝癌的手术治疗也在不断进步。微创手术、机器人手术等新技术的应用，使得肝癌手术更加精准、创伤更小、恢复更快。此外，术前评估和术后管理的规范化，也提高了手术治疗的安全性和有效性。

结语

肝癌作为一种“沉默病变”，其早期发现和治疗至关重要。手术治疗作为肝癌的主要治疗手段之一，在提高患者生存率方面发挥着重要作用。随着医学技术的进步，肝癌的手术治疗方法也在不断优化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。公众应提高对肝癌的认识，加强健康意识，定期体检，做到早发现、早治疗。

史题瑞

昆明医科大学第一附属医院