咽喉癌的早期症状表现有哪些?

咽喉癌是一种严重的头颈部恶性肿瘤，包括喉癌和咽癌。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时疾病已经进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解和识别咽喉癌的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。以下是咽喉癌早期可能出现的一些症状及其科学解释：

声音变化

：声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状之一。肿瘤生长在声带附近，影响声带的正常振动，导致声音变得嘶哑或粗糙。这种嘶哑通常持续时间较长，且药物治疗效果不佳。若持续声音嘶哑超过两周，应引起高度重视。

咽喉不适

：患者可能会感到咽喉部异物感、疼痛或烧灼感，尤其是在吞咽时。这可能是由于肿瘤生长刺激周围组织所致。咽喉不适感可能与肿瘤的物理压迫和炎症反应相关。

耳痛

：部分喉癌患者会出现单侧耳痛。这可能是由于喉部肿瘤压迫神经，引起放射性耳痛。耳痛可能与肿瘤侵犯喉返神经有关，表现为单侧的耳部疼痛。

咳嗽和痰中带血

：肿瘤表面血管破裂，可能导致咳嗽时痰中带血。这种症状往往被误认为是呼吸道疾病，需要引起重视。持续的咳嗽和痰中带血可能是肿瘤侵犯气道黏膜的信号。

呼吸困难

：随着肿瘤的增大，可能会阻塞气道，导致呼吸困难。这种症状在晚期较为常见，但在某些情况下，早期也可能出现。呼吸困难可能与肿瘤阻塞气道或影响喉部功能有关。

颈部肿块

：部分患者可在颈部触及无痛性肿块，这是肿瘤转移至颈部淋巴结的表现。颈部肿块的出现提示病情可能已进展至中晚期。颈部肿块可能是淋巴结转移的早期信号，需要及时进行影像学检查。

吞咽困难

：随着肿瘤的增大，可能会引起咽喉部狭窄，导致吞咽困难。这种症状在晚期较为常见，但在某些情况下，早期也可能出现。吞咽困难可能与肿瘤的物理压迫和炎症反应相关。

体重下降

：部分患者会出现不明原因的体重下降。这可能与肿瘤消耗体内营养、影响正常进食等因素有关。体重下降可能是肿瘤消耗宿主营养的体现，需要引起关注。

除了上述症状外，咽喉癌还可能伴有其他一些不典型症状，如持续性的耳闷感、持续性的咽喉干燥感、听力下降等。这些症状可能与肿瘤侵犯邻近结构如咽鼓管、中耳等有关。

咽喉癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。当出现上述症状时，应尽早就医，接受相关检查，如喉镜、CT、MRI等，以明确诊断。喉镜检查可以直接观察喉部病变，CT和MRI可以评估肿瘤的范围和有无淋巴结转移。

此外，对于高危人群，如长期吸烟者、饮酒者、HPV感染者等，应定期进行咽喉部检查，以便早期发现病变。对于有症状的患者，还应进行相关实验室检查，如血常规、肿瘤标志物等，以评估患者的全身状况和肿瘤负荷。

总之，咽喉癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视或误诊。提高对咽喉癌早期症状的认识，对于早期发现和治疗具有重要意义。对于有症状的患者，应尽早就医，进行相关检查，以明确诊断。早期发现和治疗是提高喉癌患者生存率的关键。

白冰

中山大学肿瘤防治中心越秀院区