哮喘的发病机制

哮喘，作为一种广泛的慢性炎症性呼吸系统疾病，其主要特征为气道高度可逆性狭窄，常伴随着气道高反应性。对于需要接受手术治疗的哮喘患者来说，术后的护理与恢复是至关重要的。以下将详细介绍针对哮喘患者术后的护理措施及恢复指南。

术后监测与评估

1.

呼吸功能监测

：术后患者呼吸功能的严密监测是预防并发症的关键。需要观察患者呼吸频率、节律和深度是否有异常，以及血氧饱和度是否保持正常水平。特别是在麻醉苏醒后，患者可能会由于药物残留效应或疼痛不适而导致呼吸抑制，因此应密切监测并及时处理。

疼痛管理

：术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能诱发哮喘急性发作。因此，应根据患者疼痛程度和耐受性，合理使用镇痛药物。同时，避免使用可能诱发哮喘的药物，如非甾体抗炎药。

心肺功能评估

：定期进行心电图和血压监测，可及时发现术后可能出现的心律失常、心肌缺血等心脏问题。此外，对患者心肺功能的综合评估，有助于及时发现并处理可能的肺功能下降或其他并发症。

呼吸道管理

1.

气道清理

：术后患者由于体位和活动受限，气道分泌物可能会积聚，增加肺部感染的风险。因此，应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进气道分泌物的排出。

雾化吸入治疗

：术后根据医嘱使用雾化吸入器，通过雾化吸入支气管扩张剂和抗炎药物，可以减轻气道炎症和痉挛，改善呼吸功能。

避免刺激物接触

：保持患者所处环境的清洁，避免烟草烟雾、尘埃、花粉等刺激物的接触，以减少哮喘发作的风险。

药物治疗

1.

维持哮喘控制

：即使在术后，患者也应继续使用控制性哮喘药物，如吸入性皮质类固醇（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA），以维持气道的稳定状态。

抗感染治疗

：术后患者免疫系统可能暂时受到抑制，易于感染。如有感染迹象，应及时使用抗生素，防止感染扩散。

心肺功能支持

：对于心肺功能较差的患者，可能需要使用利尿剂、血管扩张剂等药物，以支持心肺功能，改善血液循环。

康复锻炼

1.

早期活动

：术后患者应在医生指导下，尽早进行床边活动，如坐起、站立等，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。

呼吸锻炼

：进行呼吸肌训练，如吹气球、腹式呼吸等，有助于提高呼吸效率和肺活量，改善呼吸功能。

营养支持

：术后患者应保证充足的营养摄入，特别是优质蛋白质和维生素，以支持组织的修复和增强免疫力。

心理支持

1.

情绪管理

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪波动，应及时识别并给予适当的心理支持，必要时可请心理咨询师介入。

家庭支持

：鼓励家人参与患者的护理和康复过程，为患者提供情感支持和生活照顾，有助于患者的心理健康和身体恢复。

随访和长期管理

1.

定期随访

：术后患者应定期到医院进行随访，监测哮喘控制情况和心肺功能，及时发现并处理可能出现的问题。

长期管理计划

：与医生共同制定长期哮喘管理计划，包括药物治疗、生活方式调整和定期检查，以维持哮喘的良好控制，提高生活质量。

综上所述，哮喘患者在术后需要综合的护理和康复措施，以确保气道健康和提高生活质量。通过上述护理指南，患者和家属可以更好地理解术后护理的重要性，为患者的快速恢复提供支持。

朱文鉴

凉山彝族自治州中西医结合医院