心绞痛的健康指导

理解心绞痛的症状：心绞痛的典型症状包括胸部压迫感、疼痛或不适，可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。体力活动时症状加剧，休息后缓解。不同患者症状表现可能有差异，故识别症状变化对及时获得医疗帮助重要。

药物管理：心绞痛患者需长期服药控制症状和预防心脏事件。硝酸甘油为常用缓解药，可迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流量。β-阻滞剂可减慢心率，降低心脏氧耗。患者需遵医嘱服药，并在症状发作时舌下含服硝酸甘油。定期复查和药物调整保证治疗有效性及安全性。

生活方式调整：

饮食：低盐、低脂饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，限制高胆固醇食品，增加蔬菜水果和全谷物摄入，有助于控制血压和胆固醇。

运动：适度有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，可提高心脏功能和耐力，减少心绞痛发作风险。避免剧烈运动。新运动计划前咨询医生意见。

戒烟戒酒：吸烟饮酒增加心脏负担，增加心绞痛风险。戒烟可降低心血管疾病风险，适量饮酒或戒酒也应考虑。

控制体重：超重或肥胖增加心脏负担，增加心绞痛风险。健康饮食和规律运动维持健康体重，减轻心脏负担。

管理压力：长期压力和焦虑可诱发心绞痛。学习压力管理技能，如深呼吸、冥想、瑜伽，帮助放松身心，减少心绞痛发作。

日常监测：记录心绞痛发作的时间、频率、持续时间、诱发因素和缓解措施，对医生评估病情、调整治疗方案和预测心脏事件风险重要。

应急准备：家中备有急救药品，如硝酸甘油，并确保家庭成员了解使用方法。了解如何正确使用自动体外除颤器（AED），可在心脏骤停时提供紧急救治。

定期复查：定期到医院进行心电图、血压和血脂等检查，监测病情变化。这些检查帮助医生及时发现问题，调整治疗方案，预防心脏事件。

心理支持：心绞痛患者可能出现焦虑和抑郁情绪，与疾病担忧、生活方式改变和死亡恐惧有关。家人朋友理解和支持对患者心理康复重要。必要时，可寻求专业心理咨询或参加支持团体。

教育与培训：参加心脏健康教育课程，了解心绞痛病因、症状、治疗方法和预防措施，提高自我护理能力。学习心肺复苏（CPR）和使用AED等急救技能也重要。

总之，家庭护理是心绞痛管理的重要部分。通过上述措施，患者可更好控制症状，减少发作频次，提高生活质量。保持与医疗团队沟通，根据病情变化调整护理计划，实现最佳治疗效果。

程志祥

复旦大学附属中山医院