异常细胞团块如何形成：实体肿瘤的病理基础

细胞的生死循环是生命体内在平衡的体现。在正常的生理条件下，细胞按照一定的规律生长、分裂、衰老和死亡，以维持组织和器官的功能和形态。然而，当细胞内控制生长和分裂的关键基因发生突变时，这种平衡就会被打破，导致细胞无限制地增殖，形成异常细胞团块，即我们所说的实体肿瘤。本文将探讨实体肿瘤的病理基础，包括细胞周期失控和致癌因素的作用。

细胞周期失控

细胞周期是细胞生长和分裂的自然过程，它包括间期（G1、S、G2）和有丝分裂期（M）。在细胞周期的各个阶段，细胞内多种蛋白和信号通路共同作用，以确保细胞能够正确地复制DNA并分配到两个新产生的细胞中。正常情况下，这些调控机制能够精确控制细胞的增殖，避免无序增长。

然而，当细胞内某些关键基因发生突变时，细胞的增殖调控机制可能会被破坏。这些基因包括原癌基因和抑癌基因。原癌基因在正常情况下参与细胞增殖和分化，但当它们发生突变时，可能会过度活化，导致细胞无限制地增殖。抑癌基因则负责抑制细胞的异常增殖，当它们发生突变或失活时，细胞的增殖也可能会失控。

细胞周期失控的后果是细胞无序增殖，形成异常细胞团块，即肿瘤。肿瘤细胞不仅在形态上与正常细胞有所不同，而且往往具有侵袭性和转移性，能够侵犯周围组织并转移到远隔部位，形成新的肿瘤灶。

致癌因素

实体肿瘤的形成是一个复杂的多步骤过程，涉及多种内外因素的作用。这些因素统称为致癌因素，它们可以导致细胞DNA损伤，进而引发基因突变，最终导致肿瘤的发生。

物理因素：如紫外线、电离辐射等，能够直接损伤DNA结构，引发基因突变。

化学因素：包括烟草中的多环芳烃、亚硝酸盐等，它们可以与DNA结合，形成加合物，导致基因突变。

生物因素：如某些病毒和细菌，它们可以携带致癌基因，插入宿主细胞的DNA中，引发突变。

遗传因素：某些遗传病如家族性腺瘤性息肉病，患者携带有缺陷的抑癌基因，容易发生肿瘤。

生活方式因素：不良的生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食等，可以增加肿瘤发生的风险。

结语

实体肿瘤的发生是一个复杂的多因素、多步骤过程，涉及细胞周期失控和多种致癌因素的作用。了解肿瘤的病理基础，有助于我们更好地认识肿瘤的本质，为肿瘤的预防、诊断和治疗提供科学依据。随着分子生物学技术的发展，我们对肿瘤的认识将不断深入，有望开发出更多有效的抗肿瘤策略。

黄燕妮

广西科技大学第二附属医院