儿童类类风湿关节炎

儿童类风湿关节炎的症状多样，常见症状包括： 1. 关节肿胀、疼痛和僵硬，特别是在早晨起床或长时间保持同一姿势后。 2. 关节疼痛持续存在，可能在活动后加剧。 3. 关节活动范围受限，影响日常活动，如穿衣、写字。 4. 全身症状，如疲劳、发热和体重减轻。

若JIA未得到及时有效的治疗，可能引发一系列并发症，包括： 1. 关节畸形：长期的炎症反应可能导致关节结构破坏，引起关节畸形，影响关节功能，可能导致永久性残疾。 2. 视力问题：某些JIA类型，如全身型JIA，可能引发葡萄膜炎，若治疗不及时，可能导致视力受损甚至失明。 3. 生长问题：炎症和治疗药物可能影响儿童生长和发育。关节炎症和疼痛导致活动受限，也可能影响生长发育。 4. 心脏问题：JIA可能增加心脏疾病风险，如心肌炎和心包炎，影响儿童长期健康。 5. 肺功能受损：在一些情况下，JIA可能导致肺部炎症，影响呼吸功能，造成呼吸困难和肺功能下降。

为预防并发症，建议采取以下措施： 1. 及早诊断和治疗：及时识别JIA症状并寻求医疗帮助，早期治疗可有效控制疾病进程，减少关节损伤风险。 2. 药物治疗：药物治疗是控制JIA症状的主要手段，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂等，有助于减轻炎症，缓解症状，预防关节损伤。 3. 物理治疗：物理治疗师可制定个性化锻炼计划，增强肌肉力量，提高关节灵活性，减少疼痛和僵硬。 4. 定期检查：定期进行眼科检查和其他相关检查，及时发现并处理潜在并发症。 5. 健康的生活方式：保持健康饮食和适量体育活动，有助于控制疾病症状，提高生活质量。 6. 心理支持：JIA可能影响儿童心理健康，提供心理咨询和支持，帮助应对疾病挑战。

治疗JIA的目标是减轻症状、控制炎症、保持关节功能、防止关节损伤，并提高患儿生活质量。治疗策略通常包括： 1. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和萘普生可减轻疼痛和肿胀。疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）如甲氨蝶呤可减缓疾病进展。生物制剂如TNF抑制剂可更精确靶向炎症过程。 2. 物理治疗：通过特定运动和锻炼程序，帮助增强肌肉力量，提高关节活动度，减少疼痛和僵硬。 3. 职业治疗：帮助患儿适应日常生活，提供辅助设备和技巧，提高自理能力。 4. 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术治疗，如关节置换或矫形手术，以恢复关节功能或纠正关节畸形。

家庭在儿童类风湿关节炎管理中扮演关键角色。家长可通过以下方式提供支持： 1. 教育和了解：了解JIA症状、治疗方法和可能并发症，更好支持孩子。 2. 鼓励合作：鼓励孩子积极参与治疗计划，包括药物治疗、物理治疗和生活方式改变。 3. 提供情感支持：JIA可能影响孩子心理健康，家长应提供情感支持，帮助应对疾病挑战。 4. 参与决策：与医疗团队合作，参与治疗决策，确保治疗方案符合孩子需求和偏好。

儿童类风湿关节炎是一种复杂疾病，需多方面管理和治疗。通过及时诊断、药物治疗、物理治疗、定期检查和健康生活方式，可有效预防JIA并发症，改善患儿生活质量。家长和医疗专业人员的密切合作对于确保患儿获得最佳治疗和支持至关重要。

叶凡

江南大学附属医院南院区