弥漫大B 淋巴瘤的表现症状

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占非霍奇金淋巴瘤的30%。它是一种侵袭性淋巴瘤，进展迅速，需要及时治疗。本文将详细介绍弥漫大B细胞淋巴瘤的表现症状和康复治疗方法。

一、弥漫大B细胞淋巴瘤的表现症状

淋巴结肿大：DLBCL最常见的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟。肿大的淋巴结可压迫周围组织，引起疼痛和不适。

全身症状：DLBCL患者常伴有全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。这些症状被称为"B症状"，是DLBCL的典型表现。

器官受累：DLBCL可侵犯全身多个器官，如胃肠道、皮肤、中枢神经系统等。受累器官可出现相应的症状，如腹痛、恶心、呕吐、皮疹、癫痫发作等。

外周血受累：部分DLBCL患者可出现外周血受累，表现为贫血、血小板减少等。外周血受累提示预后较差。

其他症状：DLBCL还可引起一些非特异性症状，如乏力、食欲不振等。这些症状可能与肿瘤消耗、感染等因素有关。

二、弥漫大B细胞淋巴瘤的康复治疗

化疗：DLBCL的主要治疗手段是化疗，常用的方案有R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）。化疗可以诱导肿瘤细胞凋亡，缓解症状，提高生存率。

放疗：对于部分DLBCL患者，如局部病灶较大或化疗效果不佳，可考虑局部放疗。放疗可以进一步控制局部病灶，减少复发。

靶向治疗：对于部分DLBCL患者，可考虑使用CD20单克隆抗体（如利妥昔单抗）进行靶向治疗。靶向治疗可以特异性杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。

免疫治疗：对于部分难治性DLBCL患者，可尝试免疫治疗，如CAR-T细胞治疗。免疫治疗可以激活机体免疫系统，增强对肿瘤的杀伤作用。

支持治疗：DLBCL患者在治疗过程中可能出现感染、贫血、营养不良等并发症。需要给予相应的支持治疗，如抗感染、输血、营养支持等，以改善患者状况，提高生活质量。

康复锻炼：DLBCL患者在病情稳定后，需要进行适当的康复锻炼，如有氧运动、力量训练等。康复锻炼可以提高患者的体能，改善心肺功能，减少复发风险。

心理支持：DLBCL患者在治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题。需要给予必要的心理支持，如心理咨询、心理治疗等。良好的心理状态有助于提高治疗效果，改善预后。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，需要多学科综合治疗。通过化疗、放疗、靶向治疗等手段控制病情，同时给予必要的支持治疗和康复锻炼，可以提高患者的生存率和生活质量。患者需要保持良好的心理状态，积极配合治疗，争取早日康复。

吕宏云

东阳市中医院