前列腺癌手术指南：术前准备与术中技巧

前列腺癌是威胁中老年男性健康的重要疾病之一，手术是治疗前列腺癌的主要方法。本文将为您提供一个全面的前列腺癌手术指南，包括手术类型、术前准备、手术过程、术后护理及长期随访，帮助您更全面地了解这一治疗过程。

一、前列腺癌手术类型 前列腺癌手术主要分为两类：前列腺癌根治术和前列腺癌姑息性手术。前列腺癌根治术是指完全切除前列腺及其周围组织，以达到治愈目的；前列腺癌姑息性手术则是为了缓解症状、提高生活质量，如经尿道前列腺电切术。

二、术前准备 1. 健康评估：术前应进行全面的健康评估，包括心血管、呼吸、肝肾功能等，以确保患者能够承受手术。 2. 实验室检查：术前应进行血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等相关检查，以评估患者的手术风险。 3. 影像学检查：术前应进行前列腺超声、CT、MRI等影像学检查，以明确肿瘤的位置、大小和分期。 4. 心理支持：术前应给予患者充分的心理准备和心理支持，帮助患者建立信心，减轻焦虑和恐惧。

三、手术过程 1. 麻醉：前列腺癌手术通常采用全身麻醉，以确保患者在手术过程中无痛。 2. 手术入路：前列腺癌手术通常采用经耻骨后入路或经会阴入路，根据患者的具体情况和医生的经验选择。 3. 手术步骤：手术过程中，医生会仔细分离前列腺及其周围组织，尽量保留神经血管束，以减少术后尿失禁和性功能障碍的风险。 4. 术中监测：术中应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理手术并发症。

四、术后护理 1. 疼痛管理：术后应给予患者充分的疼痛管理，包括药物镇痛和非药物镇痛，以减轻患者的疼痛。 2. 预防感染：术后应密切观察患者的体温和血象，及时发现并处理感染。 3. 预防血栓：术后应给予患者抗凝药物，预防深静脉血栓和肺栓塞的发生。 4. 排尿管理：术后应密切观察患者的排尿情况，及时发现并处理尿潴留和尿失禁。

五、长期随访 前列腺癌手术后，患者需要进行长期的随访，以监测疾病的复发和转移。随访内容包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、影像学检查、直肠指检等。一旦发现复发或转移，应及时进行相应的治疗。

总之，前列腺癌手术是一个复杂而精细的过程，需要患者和医生的共同努力。通过充分的术前准备、精确的手术操作和细致的术后护理，可以提高手术的成功率，减少并发症，提高患者的生活质量。希望本文能够帮助您更全面地了解前列腺癌手术，为您的治疗提供参考。

罗顺文

广西科技大学第二附属医院