胃癌药物治疗

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。本文将重点讨论胃癌术后的药物治疗及护理，旨在为患者及家属提供科学的指导和帮助。

一、胃癌术后药物治疗的重要性

胃癌手术后，患者的身体状态和肿瘤情况都会发生变化，此时药物治疗显得尤为重要。药物治疗的目的在于消灭可能残留的癌细胞，减少复发风险，同时缓解症状，提高生活质量。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

化疗

：作为术后辅助治疗的主要手段，化疗能够针对全身可能存在的微小转移灶进行治疗，降低复发和转移的风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等。

靶向治疗

：针对胃癌细胞的特定分子标志物，如HER2过表达的胃癌患者，可以使用曲妥珠单抗等靶向药物，以提高治疗效果。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，在部分胃癌患者中显示出较好的疗效。

二、术后护理的关键点

术后护理是胃癌患者康复过程中的重要环节，良好的护理能够加快患者恢复，减少并发症的发生。

饮食调整

：术后初期应给予流质或半流质饮食，随着肠道功能的恢复，逐步过渡到普通饮食。饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。

伤口护理

：保持伤口清洁干燥，预防感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况及有无红肿、渗液等异常症状。

活动与康复

：术后应根据医生指导，逐步增加活动量，如床边活动、慢走等，以促进肠道蠕动和身体机能恢复。

心理支持

：胃癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予充分的心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的生活态度。

定期复查

：术后患者需要定期进行胃镜、CT、肿瘤标志物等检查，以监测病情变化和治疗效果。

三、药物治疗的副作用管理

药物治疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，产生一定的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。医护人员和患者应共同关注副作用的管理：

恶心呕吐

：可通过使用止吐药物如格拉司特、甲氧氯普胺等进行预防和治疗。

脱发

：虽然脱发是暂时的，但对患者心理影响较大，可通过戴假发、帽子等方式进行应对。

白细胞减少

：可通过使用升白药物如粒细胞集落刺激因子等来提高白细胞计数。

营养支持

：对于因药物治疗导致的营养吸收问题，可通过营养补充剂或特殊配方食品来改善。

总结

胃癌术后的药物治疗和护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的药物治疗和精心细致的护理，可以提高胃癌患者的生存质量，延长生存期。希望本文能为胃癌患者及其家属提供有价值的参考和帮助。

冯振宁

河北医科大学第四医院