卵巢癌诊断技术进展：提高早期发现率的途径

卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，不仅发病率高，而且由于早期症状不明显，往往导致诊断延迟，错失最佳治疗时机。本文旨在介绍卵巢癌的诊断技术进展，以及如何通过这些技术提高早期发现率，为女性健康保驾护航。

卵巢癌的病理基础

卵巢癌起源于卵巢上皮细胞，包括原发性卵巢癌和转移性卵巢癌。原发性卵巢癌以浆液性癌、黏液性癌、内膜样癌和透明细胞癌等为常见类型。卵巢癌的发病机制复杂，涉及遗传、内分泌、炎症等多种因素。其中，BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发病风险密切相关。

卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状多不明显，常表现为腹胀、消化不良、腹痛等非特异性症状，易与消化系统疾病混淆。随着病情进展，可出现腹水、肿块、消瘦、贫血等临床表现。因此，对卵巢癌的早期诊断尤为重要。

卵巢癌的诊断技术进展

肿瘤标志物检测 血清CA125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，其水平升高与卵巢癌的发病风险呈正相关。但CA125特异性较低，易受其他妇科疾病、妊娠等因素的影响。近年来，HE4、ROMA指数等新的肿瘤标志物和风险评估模型的应用，提高了卵巢癌的早期诊断率。

影像学检查 超声检查是卵巢癌筛查的首选方法，可发现卵巢肿块、腹水等异常改变。随着技术的发展，彩色多普勒超声、三维超声等新技术的应用，进一步提高了卵巢癌的检出率和诊断准确性。CT、MRI等影像学检查对卵巢癌的分期、复发监测具有重要价值。

遗传学检测 BRCA1/2基因突变检测可评估卵巢癌的遗传风险，指导高危人群的筛查和预防措施。随着高通量测序技术的发展，多基因检测panel的应用，可同时检测多个与卵巢癌发病相关的基因，为个体化诊疗提供依据。

液体活检 液体活检通过检测循环肿瘤细胞（CTCs）和循环肿瘤DNA（ctDNA）等生物标志物，实现对卵巢癌的无创、实时监测。液体活检技术的发展，有望实现卵巢癌的早期诊断和疗效评估。

卵巢癌的预防和筛查

遗传咨询和风险评估 对于有遗传性卵巢癌家族史的高危人群，建议进行遗传咨询和BRCA1/2基因检测。根据风险评估结果，采取个体化的预防措施，如预防性卵巢切除术等。

定期妇科检查 育龄期女性应定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，对可疑病例进一步行CT、MRI等影像学检查，提高卵巢癌的早期发现率。

生活方式干预 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可降低卵巢癌的发病风险。对于绝经后女性，适当补充植物雌激素，有助于降低卵巢癌的发病风险。

总之，卵巢癌虽然是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但通过加强对其诊断方法的了解，重视预防措施的落实，女性朋友们可以在一定程度上降低患病风险，提高早期发现疾病的机会，为保障自身健康争取主动。随着诊断技术的不断进步，相信未来卵巢癌的早期诊断率将进一步提高，为患者带来更多的生机和希望。

程鹏

南阳医专第一附属医院