子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。围术期治疗是针对手术前后进行的综合治疗，旨在提高手术成功率、降低复发率及提高患者生存质量。本文将重点介绍子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗以及康复治疗的重要性和具体措施。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜的上皮细胞，随着病情发展，癌细胞可以侵犯子宫肌层甚至远处转移。子宫内膜癌的发病率随年龄增长而上升，肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征患者风险较高。早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

围术期治疗的重要性

围术期治疗是指围绕手术进行的一系列治疗措施，包括术前新辅助化疗、术后辅助治疗等。其目的是缩小肿瘤、控制局部及远处转移，减少术中肿瘤细胞播散，提高手术切除率，同时降低术后复发风险，改善患者预后。

术前新辅助化疗

术前新辅助化疗主要用于局部晚期或肿瘤较大、手术切除困难的患者。通过化疗可以缩小肿瘤体积，降低分期，增加手术切除的可能性，同时有助于评估肿瘤对化疗药物的敏感性。新辅助化疗一般采用以铂类药物为基础的联合化疗方案。

术后辅助治疗

术后辅助治疗包括放疗和化疗，目的是消灭残留的肿瘤细胞，减少复发和远处转移的风险。术后病理分期、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度是决定辅助治疗方案的关键因素。对于高危患者，术后可采用放疗联合化疗的综合治疗模式。

康复治疗

康复治疗是围术期治疗的重要组成部分，旨在帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。子宫内膜癌手术后，患者可能出现盆腹腔粘连、淋巴水肿、排尿排便障碍等并发症，康复治疗可有效预防和减轻这些并发症。

早期活动

术后早期活动有助于促进血液循环，预防深静脉血栓形成，减少肺部感染等并发症。患者应在医生指导下尽早进行床上活动，逐步增加活动量，直至下床活动。

盆底肌训练

子宫内膜癌手术可能影响盆底肌肉功能，导致尿失禁、排便障碍等问题。盆底肌训练可增强盆底肌肉力量，改善相关症状。患者可在康复医师指导下进行凯格尔运动等盆底肌训练。

心理康复

子宫内膜癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果和生活质量。心理康复包括心理咨询、放松训练等，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

营养支持

合理的营养支持对术后康复至关重要。患者应保证足够的能量和蛋白质摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。营养师可根据患者的具体情况制定个性化的营养方案。

结语

子宫内膜癌肿瘤的围术期治疗和康复治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。多学科综合治疗模式的应用，为子宫内膜癌患者提供了更为科学、个性化的治疗方案。患者应在专业医师的指导下，积极配合治疗和康复，争取早日康复，提高生活质量。

孙海燕

天津市肿瘤医院