《冠心病的治疗》

冠心病，作为全球范围内死亡率和发病率较高的心血管疾病之一，已成为人类健康的重大威胁。本文将深入探讨冠心病的疾病原理，并介绍其治疗方法，旨在提高公众对冠心病的认识和理解，促进有效治疗。

冠心病的原理

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是供应心脏肌肉氧气和营养的冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一类疾病。冠状动脉的狭窄或阻塞，多由动脉粥样硬化引起。动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应，动脉壁逐渐积累脂质、胶原蛋白等物质，形成斑块。斑块的形成不仅使血管壁变厚、硬度增加，还可能破裂，触发血栓形成，加剧血管阻塞。

冠心病的症状

冠心病的症状多样，包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。胸痛是最常见的症状，感觉类似压迫、紧缩或烧灼，通常在体力活动或情绪激动时加剧，休息后可缓解。需要注意的是，部分患者可能无明显症状，但心肌缺血已经发生，称为无症状性心肌缺血，这种情况同样危险，需要通过体检和相关检查发现。

冠心病的治疗

冠心病的治疗目标是缓解症状、改善心脏功能、预防心肌梗死和猝死。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

药物治疗

药物治疗是冠心病治疗的基础，主要目的是稳定动脉粥样硬化斑块，预防血栓形成，改善心肌缺血症状。常用药物包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。患者需遵医嘱长期规律服药，定期复查，调整治疗方案。

介入治疗

对于药物治疗效果不佳或血管狭窄严重的患者，可考虑介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。通过导管将球囊送至狭窄或阻塞的冠状动脉处，充气扩张以恢复血流，有时还需植入金属支架以保持血管通畅。

外科手术治疗

对于多支血管病变或介入治疗无效的患者，可考虑冠状动脉搭桥手术。手术将健康的血管移植至冠状动脉，绕过狭窄或阻塞部位，改善心肌血流。

生活方式的调整

除了上述治疗手段，患者还需调整生活方式，包括戒烟、限制酒精摄入、控制体重、均衡饮食、适量运动等。这些措施有助于控制冠心病的危险因素，降低心血管事件的风险。

总结

冠心病的治疗是一个综合的过程，涉及药物治疗、介入治疗和外科手术等多种手段。患者需在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并配合生活方式的调整，以期达到最佳的治疗效果。公众应提高对冠心病的认识，通过健康的生活方式预防冠心病的发生。

苏会玲

华北石油管理局总医院