IgA肾病知多少

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以肾小球内IgA沉积为特征。疾病可能导致肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾病。对于IgA肾病患者来说，合理的饮食和营养管理至关重要，有助于延缓病情进展，改善生活质量。本文将详细介绍IgA肾病患者的饮食原则和营养需求。

控制钠盐摄入 IgA肾病患者应限制钠盐摄入，避免水肿和高血压的发生。建议每日钠盐摄入量不超过5克。患者应避免食用高盐食物，如腌制品、加工肉制品等，选择新鲜食材进行烹饪。

适量优质蛋白 IgA肾病患者在肾功能正常时，应保证足够的优质蛋白摄入，以满足机体对氨基酸的需求。每日蛋白质摄入量可控制在1.0-1.2克/公斤体重。建议选择优质蛋白来源，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等。若肾功能不全，需根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量。

低脂饮食 IgA肾病患者应选择低脂饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。每日脂肪摄入量应控制在总能量的20%-30%以内。推荐使用植物油代替动物油，如橄榄油、亚麻籽油等。适量摄入深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善血脂水平。

低磷饮食 肾功能不全时，磷的排泄减少，易导致高磷血症。IgA肾病患者应限制磷的摄入，每日摄入量不超过800-1000毫克。应避免食用高磷食物，如动物内脏、奶制品、坚果等，选择低磷食物，如蔬菜、水果等。

补充微量元素 IgA肾病患者易出现微量元素缺乏，如锌、硒等。适量补充富含微量元素的食物，如牡蛎、南瓜子、大蒜等，有助于提高机体免疫力，改善病情。必要时可在医生指导下使用微量元素补充剂。

适量膳食纤维 膳食纤维有助于维持肠道健康，延缓肾功能进展。IgA肾病患者应保证每日膳食纤维摄入量在25-30克。建议摄入富含可溶性膳食纤维的食物，如燕麦、水果、蔬菜等，有助于降低血脂水平，改善肠道菌群。

避免过敏食物 部分IgA肾病患者可能对某些食物过敏，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。患者应避免摄入可能诱发过敏的食物，以免加重肾脏损伤。

戒烟限酒 吸烟和饮酒均会加重肾脏损伤，加速肾功能进展。IgA肾病患者应戒烟限酒，避免对肾脏造成进一步损害。

总之，IgA肾病患者在日常生活中应遵循低钠、适量优质蛋白、低脂、低磷等饮食原则，保证充足的微量元素和膳食纤维摄入，避免过敏食物和不良生活习惯。合理的饮食和营养管理有助于延缓病情进展，提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食方案，定期进行营养评估和调整。

邢志红

郯城县第一人民医院