肝癌穿刺活检的伤害

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗至关重要。在肝癌的诊断过程中，穿刺活检是一种常用的方法，通过获取肿瘤组织样本，帮助医生确诊并评估癌症的类型和分期。然而，许多患者和家属对穿刺活检的安全性和潜在风险存在疑虑。本文将详细介绍肝癌穿刺活检的过程、风险及重要性，以帮助公众更好地理解这一诊断手段。

一、肝癌穿刺活检的过程

肝癌穿刺活检通常在超声或CT引导下进行。医生会在局部麻醉下，将一根细针插入肿瘤内，抽取少量组织样本。这个过程通常持续几分钟至十几分钟，患者可能会感到轻微的不适或疼痛，但大多数情况下可以忍受。

二、肝癌穿刺活检的风险

虽然穿刺活检是一种相对安全的诊断方法，但仍然存在一定的风险和并发症，包括：

出血：穿刺过程中可能会损伤血管，导致出血。大多数情况下，出血量较小，可自行止血。但在少数情况下，可能需要输血或手术治疗。

感染：穿刺过程中可能会引入细菌，导致局部或全身感染。为降低感染风险，医生会在术前和术后使用抗生素。

肿瘤细胞扩散：理论上，穿刺活检可能导致肿瘤细胞沿针道扩散。然而，多项研究表明，这种风险极低，且与肿瘤的预后无明显关联。

针道种植：穿刺活检后，极少数情况下可能出现针道种植，即肿瘤细胞在针道内生长。这种风险同样较低，且可通过使用特殊设计的穿刺针来进一步降低。

三、肝癌穿刺活检的重要性

尽管存在一定的风险，但肝癌穿刺活检在肝癌的诊断和治疗中发挥着重要作用：

确诊：穿刺活检可以获取肿瘤组织样本，帮助医生确诊肝癌，并与其他肝脏疾病（如肝脓肿、肝硬化等）进行鉴别。

分型：通过活检样本，医生可以确定肝癌的细胞类型（如肝细胞癌、肝内胆管癌等），从而制定个体化的治疗方案。

分期：活检样本可以帮助评估肿瘤的侵袭程度和淋巴结转移情况，为临床分期提供重要依据。

指导治疗：对于部分患者，穿刺活检还可以检测肿瘤对特定药物的敏感性，为个体化治疗提供指导。

总之，肝癌穿刺活检是一种重要的诊断手段，虽然存在一定的风险，但与其所提供的重要信息相比，这些风险是可以接受的。在医生的建议下，患者应充分了解穿刺活检的利弊，根据自身情况做出明智的决策。同时，通过严格的无菌操作、术前评估和术后管理，可以最大限度地降低穿刺活检的风险，保障患者的安全。

成娟

盐城市第二人民医院