非小细胞肺癌是什么？

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，约占所有肺癌病例的85%。其包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等多种亚型。相较于小细胞肺癌，非小细胞肺癌的生长和扩散速度相对较慢，但早期诊断和及时治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。

非小细胞肺癌的病因

非小细胞肺癌的主要风险因素是吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟）。长期吸烟会导致肺部组织暴露于多种有害化学物质，增加细胞基因突变的风险，从而增加患非小细胞肺癌的可能性。除了吸烟，其他风险因素还包括： 1.

氡气暴露

：氡是一种无色无味的放射性气体，主要来源于土壤和岩石中铀的衰变。室内氡气水平过高会增加患肺癌的风险。 2.

石棉暴露

：长期接触石棉纤维会增加患肺癌的风险，尤其是在建筑、造船等行业的工作人员中。 3.

空气污染

：长期生活在空气质量较差的环境中，吸入有害颗粒物和化学物质，也会增加患肺癌的风险。 4.

工业化学品暴露

：接触砷、铬、镍等工业化学品，尤其是长期或高剂量暴露，会增加患肺癌的风险。 5.

家族遗传史

：有家族肺癌史的人群，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有肺癌，其患病风险也会增加。

非小细胞肺癌的症状

非小细胞肺癌的症状可能包括： 1.

持续性咳嗽

：与普通感冒或支气管炎不同，非小细胞肺癌引起的咳嗽往往持续时间较长，且不易缓解。 2.

咳血

：咳嗽时伴有血丝或血块，这是非小细胞肺癌的典型症状之一。 3.

胸痛

：胸部出现持续性或间歇性疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重。 4.

呼吸困难

：由于肿瘤压迫气道或侵犯胸膜，导致呼吸困难。 5.

声音嘶哑

：肿瘤侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。 6.

体重减轻

：非小细胞肺癌患者常伴有体重下降，与肿瘤消耗大量能量有关。 7.

食欲不振和乏力

：由于肿瘤的影响，患者可能出现食欲不振和全身乏力的症状。

需要注意的是，这些症状在早期可能不明显，或者容易被误认为是其他疾病。因此，对于长期吸烟者、有职业暴露史等高风险人群，一旦出现上述症状，应及时就医检查。

预防策略

戒烟

：戒烟是预防非小细胞肺癌最有效的措施。研究表明，戒烟后，肺部健康会随着时间的推移逐渐改善，患肺癌的风险也会降低。即使已经戒烟，肺部健康也会随着时间的推移逐渐改善。

减少职业暴露

：对于在有石棉、砷等有害物质暴露风险的环境中工作的人们，应采取适当的防护措施，如佩戴口罩和定期进行健康检查。

改善室内空气质量

：减少室内空气污染，如使用空气净化器，避免室内吸烟和使用含有有害物质的建筑材料。

健康饮食

：均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物，有助于降低患癌风险。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

定期体检

：定期进行体检，尤其是对于高风险人群，可以及早发现异常。建议每年进行一次胸部X光检查，对于高风险人群，可以考虑进行低剂量CT扫描。

早期发现的重要性

早期发现非小细胞肺癌对于提高治疗效果和生存率至关重要。一些常用的筛查方法包括： 1.

胸部X光

：可以检测到肺部的异常阴影。但对于早期肺癌的检出率较低，尤其是直径小于1厘米的肿瘤。 2.

低剂量CT扫描（LDCT）

：对早期肺癌的检测更为敏感，尤其适用于高风险人群的筛查。研究表明，LDCT可以降低高风险人群20%的肺癌死亡率。 3.

痰液细胞学检查

：通过检查痰液中的细胞来发现异常细胞。但对于非小细胞肺癌的检出率较低，尤其是对于中央型肺癌。 4.

血液肿瘤标志物检测

：通过检测血液中的肿瘤标志物，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，可以辅助诊断肺癌。但单独使用敏感性和特异性较低，需与其他检查方法联合应用。

总结

非小细胞肺癌是一种严重的健康问题，但通过了解其风险因素和采取预防措施，我们可以降低患病风险。定期体检和早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。通过戒烟、减少职业暴露和改善室内空气质量等措施，我们可以有效地预防非小细胞肺癌的发生。对于高风险人群，建议定期进行胸部X光或低剂量CT扫描等筛查，

黄娜娜

大连医科大学附属第一医院长春路院区