年纪大的骨髓瘤患者治疗

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性肿瘤，主要影响老年群体。随着患者年龄的增长，身体机能和心理状态都可能出现不同程度变化，这对治疗过程及预后产生重要影响。本文旨在探讨老年人多发性骨髓瘤患者在接受治疗期间可能面临的心理挑战，并提供相应的心理支持和干预策略。

老年多发性骨髓瘤患者的心理挑战

生理变化带来的心理压力

：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，多发性骨髓瘤的侵袭使得这一过程加剧。患者可能会因为疼痛、疲劳等症状而感到焦虑和抑郁。

治疗过程中的不适

：多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、放疗、免疫疗法等，这些治疗手段可能会带来一定的副作用，如恶心、脱发、感染风险增加等，这些都可能对老年患者的心理状态造成影响。

对死亡的恐惧与焦虑

：老年患者对死亡的恐惧可能会更加强烈，尤其是在面对一种可能危及生命的疾病时。

社会支持的减少

：随着年龄的增长，老年人的社会网络可能会缩小，这使得他们在面对疾病时获得的社会支持减少，从而增加了孤独感和心理压力。

心理支持与干预策略

建立良好的医患沟通

：医生和护士应与老年患者建立良好的沟通关系，耐心倾听他们的担忧和需求，提供必要的信息和支持，帮助他们理解治疗过程和可能的副作用。

提供个性化的心理干预

：心理干预应根据患者的具体情况进行个性化定制。例如，对于有严重焦虑和抑郁情绪的患者，可以提供认知行为疗法等心理治疗。

加强疼痛管理

：有效的疼痛管理不仅能改善患者的生理舒适度，也能减轻他们的心理负担。医生应定期评估患者的疼痛状况，并及时调整治疗方案。

鼓励社会参与和家庭支持

：鼓励老年患者参与社会活动，如社区支持小组、老年中心等，以增加他们的社会联系和支持。同时，家庭成员的陪伴和支持对老年患者尤为重要。

提供心理教育

：通过教育患者和家属了解多发性骨髓瘤及其治疗方法，可以帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。

利用心理治疗资源

：医疗机构可以提供或推荐专业的心理咨询服务，帮助老年患者处理与疾病相关的情绪问题。

注重生活质量的提升

：除了治疗疾病本身，还应关注患者的整体生活质量。包括营养、运动、休息和娱乐活动，这些都有助于提升患者的心理状态。

总之，老年多发性骨髓瘤患者的心理支持和干预是治疗过程中不可或缺的一部分。通过上述策略，我们可以为这些患者提供更全面、更人性化的关怀，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

岳荣铮

四川大学华西医院