头痛与鼻塞：鼻咽癌的常见症状解析

鼻咽癌，作为头颈部肿瘤中较为常见的一种，其发病率在全球范围内有所差异，尤其是在某些地区如中国南方更为盛行。这种癌症的发生，不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，了解鼻咽癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细解析鼻咽癌的常见症状及其背后的疾病原理。

一、耳鸣与听力下降

耳鸣和听力下降是鼻咽癌早期可能出现的症状之一。这是因为鼻咽癌的肿瘤可能压迫到咽鼓管咽口，导致分泌性中耳炎的发生。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能是调节中耳的气压，保持鼓膜内外压力平衡。当肿瘤压迫咽鼓管时，会引起耳闷、耳鸣以及听力下降。患者可以通过耳内镜检查或听力学检查来确诊这些症状是否由鼻咽癌引起。

二、头痛

头痛是鼻咽癌的另一个常见症状，通常表现为持续性的头痛，尤其在颞顶部更为明显。这种头痛可能与肿瘤的压迫或侵犯颅内结构有关。肿瘤的增长可能对周围的神经和血管造成压迫，导致疼痛信号的产生和传递。因此，对于持续不缓解的头痛，特别是伴有其他鼻咽癌症状的情况下，应警惕鼻咽癌的可能，并及时就医检查。

三、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌患者常见的症状之一。当鼻咽癌的肿瘤堵塞后鼻孔或浸润鼻腔后部时，患者会出现鼻塞的现象。这种鼻塞可能开始时为单侧，随着肿瘤的增长可能发展为双侧。鼻塞不仅影响呼吸，还可能引起嗅觉减退或丧失，严重影响患者的生活质量。

四、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的另一个显著症状。鼻咽癌的癌细胞可能通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常位于颈上部，质地硬，活动度差，且随着病情的发展，肿物会逐渐增大，晚期可能表现为双侧颈部淋巴结肿大。因此，对于不明原因的颈部肿块，尤其是质地硬、活动度差的肿块，应考虑鼻咽癌的可能性，并进行相应的检查。

五、鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的主要治疗方法是放射性治疗，也可以辅助化疗。放射性治疗通过高能量射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。对于部分患者，如果经过正规的放射性治疗三个月后，原发病灶或颈部转移淋巴结没有消失，可能需要在医生指导下进行手术切除。手术可以作为放疗和化疗的补充，帮助更彻底地清除残留的癌细胞。

总之，头痛、耳鸣、鼻塞和颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的常见症状，了解这些症状有助于提高公众对鼻咽癌的警觉性，促进早期诊断和治疗。对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行专业的检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。

韩福军

吉林大学第一医院