冠心病患者的管理

冠心病，作为一种普遍存在的心脏疾病，其特征在于心脏供血的冠状动脉出现狭窄或阻塞，导致心肌发生缺血、缺氧或坏死。深入理解冠心病的发病机制、预防措施和日常管理，对于降低心血管事件的风险至关重要。以下是对冠心病患者日常管理与自我保健的详细介绍。

冠心病的发病原理

冠心病的主要发病原因是冠状动脉粥样硬化，这是动脉粥样硬化病变的一种特殊形式，表现为动脉内壁脂质、纤维组织和钙质的沉积，形成斑块。随着斑块的不断积累，血管壁逐渐变厚、硬化，最终导致血管狭窄甚至闭塞。血液流动受阻，心肌得不到充分的氧气和营养，引发了心绞痛或心肌梗死等严重后果。

冠心病的危险因素

冠心病的危险因素众多，包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、肥胖、缺乏运动和遗传因素等。这些因素单独或联合作用，会加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的发病风险。了解并控制这些危险因素，对预防冠心病至关重要。

预防冠心病的措施

健康饮食

：维持低盐、低脂、低糖的饮食模式对于预防冠心病至关重要。增加膳食纤维的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于控制血压和胆固醇水平，降低冠心病的风险。

适量运动

：规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以提高心肺功能，增强心肌收缩力，降低冠心病的风险。

戒烟戒酒

：吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害，增加冠心病的发病风险。戒烟戒酒是预防冠心病的重要措施之一。

控制体重

：肥胖是冠心病的一个重要危险因素。通过合理的饮食和运动控制体重，可以有效降低冠心病风险。

定期体检

：定期进行血压、血糖、血脂等指标的检查，及时发现并控制相关疾病，对预防冠心病具有重要意义。

冠心病患者的自我管理

冠心病患者的自我管理是一个长期而复杂的过程，需要患者与医疗专业人员密切合作。以下是一些有效的自我管理策略：

药物治疗

：患者应按照医嘱规律服用抗血小板药物、降脂药、β-受体阻滞剂等，以减少心肌梗死的风险。这些药物有助于稳定动脉粥样硬化斑块，预防血栓形成。

生活方式调整

：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等，对于冠心病患者的自我管理至关重要。这些措施可以降低血压、改善血脂水平，减少心血管事件的发生。

情绪管理

：避免过度的心理压力和情绪波动，因为它们可能导致血压升高，增加冠心病发作的风险。患者可以通过冥想、深呼吸等放松技巧来管理情绪。

定期复查

：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。这对于冠心病患者的长期管理至关重要。

急救知识

：了解冠心病的急救措施，如心绞痛发作时应立即休息并含服硝酸甘油，心肌梗死发作时应立即拨打急救电话。掌握这些知识可以在紧急情况下挽救生命。

冠心病患者的日常管理不仅是一个医学问题，也是一个社会问题。患者需要了解疾病知识，积极参与自我管理，同时也需要家庭成员和社会的支持和帮助。通过综合措施，冠心病患者可以控制病情，提高生活质量，减少心血管事件的发生。

赵小芹

南通大学附属医院