甲状腺癌患者护理要点

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤之一，其治疗不仅涉及手术切除，还包括药物治疗、放疗和靶向治疗等多种手段。合理用药是提高治疗效果、减少不良反应、改善患者生活质量的关键。本文将详细介绍甲状腺癌患者合理用药的护理要点。

一、甲状腺癌药物治疗概述

甲状腺癌药物治疗主要包括甲状腺激素抑制治疗、放射性碘治疗和分子靶向治疗。甲状腺激素抑制治疗通过抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，减少癌细胞的生长和扩散。放射性碘治疗利用放射性碘131的选择性摄取，破坏残留的甲状腺组织和转移病灶。分子靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和血管生成。

二、甲状腺激素抑制治疗的护理要点

严格遵医嘱服药：患者应按照医生的处方，定时定量服用左旋甲状腺素钠等甲状腺激素制剂，避免漏服或自行调整剂量。

服药时间：建议患者早餐前空腹服用，以提高药物吸收率。如患者需同时服用其他药物，应咨询医生调整服药时间，避免相互作用。

定期监测甲状腺功能：患者应定期检查血清TSH、FT3、FT4等指标，以评估治疗效果和调整药物剂量。

注意药物不良反应：甲状腺激素抑制治疗可能引起心悸、失眠、多汗等不良反应，患者应及时向医生反馈，必要时调整药物剂量。

三、放射性碘治疗的护理要点

低碘饮食：治疗前2-4周，患者应遵医嘱低碘饮食，以增加甲状腺组织对放射性碘的摄取。

隔离防护：接受放射性碘治疗后，患者需在医院隔离病房住院观察，以减少对周围人群的辐射影响。出院后，患者应继续遵医嘱，做好个人防护，避免与孕妇、儿童密切接触。

定期随访：治疗后患者应定期复查血清甲状腺癌相关肿瘤标志物，评估治疗效果，必要时再次接受治疗。

注意放射性碘治疗的不良反应：患者可能出现口干、恶心、咽喉不适等不良反应，可通过对症治疗缓解。

四、分子靶向治疗的护理要点

严格遵医嘱服药：患者应按照医生的处方，定时定量服用分子靶向药物，如多激酶抑制剂等，避免漏服或自行调整剂量。

定期监测疗效：患者应定期复查血清甲状腺癌相关肿瘤标志物和影像学检查，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。

注意药物不良反应：分子靶向治疗可能引起高血压、蛋白尿、手足综合征等不良反应，患者应及时向医生反馈，必要时调整药物剂量或对症治疗。

心理支持：分子靶向治疗费用较高，患者可能出现经济负担和心理压力。医护人员应给予患者充分的心理支持和健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，甲状腺癌患者合理用药是提高治疗效果、改善生活质量的重要环节。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案，加强用药指导和监测，及时发现并处理药物不良反应，提高患者用药的依从性和满意度。同时，患者也应积极配合医护人员，严格遵医嘱服药，定期复查，及时反馈病情变化，共同为战胜甲状腺癌而努力。

刘菊名

修武县人民医院