血透小技巧：保护内痿要做到8个好

血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗方式之一。在进行血液透析治疗时，血管通路作为连接患者与透析机的桥梁，其重要性不言而喻。一个稳定且功能良好的血管通路不仅能够提高透析治疗的效果，还能减少患者的并发症，提升其生活质量。因此，透析患者及医护人员必须高度重视血管通路的维护。以下是保护血管通路的八大要点，透析患者应严格遵守以维护这条至关重要的生命线。

正确定位

： 血管通路的位置选择对透析治疗的成功至关重要。动静脉内瘘（AVF）是首选的血管通路类型，因为它具有并发症较少、长期功能稳定等优点。通常，医生会根据患者的血管状况、透析需求以及预期寿命等因素，选择最佳的血管通路位置。常见位置包括腕部、前臂、上臂等，但具体位置应由专业医生根据患者的实际情况决定。

保持清洁

： 血管通路区域的清洁对于预防感染至关重要。透析前后，患者应使用医护人员推荐的消毒液，按照正确的方法清洁通路区域。此外，患者还应保持手部卫生，避免用脏手触摸血管通路。如果发现血管通路区域有红肿、疼痛、分泌物等感染迹象，应立即就医。

避免压迫

： 透析期间和透析后，患者应避免在血管通路侧肢体上施加压力，以免影响血液流动。例如，不要在透析侧手臂上戴手表、首饰或紧身衣物，不要将背包或重物挂在透析侧肩膀上。睡觉时，也应避免压迫透析侧手臂。

定期检查

： 血管通路的定期检查对于及时发现并处理问题至关重要。患者应按照医生的建议，定期到医院进行血管通路的检查。检查内容包括血液流动情况、有无狭窄或血栓、血管通路的成熟度等。如果检查发现问题，应及时采取相应的治疗措施。

合理锻炼

： 适当的肢体锻炼有助于提高血管通路的血流情况，但过度使用可能对血管通路造成损伤。患者应在医护人员的指导下，进行适当的锻炼。例如，可以进行握球、伸展等温和的手臂运动。锻炼时应注意力度适中，避免过度拉伸或压迫血管通路。

控制体重

： 过重或过轻都可能影响血管通路的功能。过重会增加血管通路的压力，导致血管壁变薄，增加血管破裂的风险。过轻则可能导致血管通路血流不足，影响透析效果。患者应根据医生的建议，通过合理饮食和适度运动，维持适当的体重。

饮食调整

： 合理的饮食对于血管通路的维护至关重要。透析患者应遵循医生或营养师的指导，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质。高蛋白饮食有助于改善血管通路的血流情况，但过量摄入可能导致肾脏负担加重。此外，患者还应注意控制钠、钾、磷等电解质的摄入，以减轻肾脏和血管通路的负担。

心理支持

： 透析患者往往面临着巨大的心理压力，如对病情的担忧、对治疗的恐惧、对生活质量的不满等。长期的压力可能影响患者的身心健康，进而影响血管通路的功能。因此，心理支持和适当的心理干预对于提高患者的生活质量和血管通路的维护同样重要。患者可以寻求家人、朋友、医护人员的支持和帮助，也可以参加透析患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。

总之，血管通路的维护需要透析患者的积极参与和医护人员的共同努力。通过遵循以上八大要点，透析患者可以更好地保护自己的血管通路，享受更加健康、舒适、有尊严的生活。同时，我们也呼吁社会各界关注透析患者的身心健康，为他们提供更多的支持和帮助，让他们在与疾病斗争的过程中感受到温暖和希望。

杜秀秀

威海市中心医院