肺癌免疫治疗

随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段已经从传统的手术、化疗、放疗，发展至新型的免疫治疗领域。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，从而达到治疗目的。对于携带RET突变的肺癌患者来说，免疫治疗是一个新的治疗选择。然而，免疫治疗过程中的饮食营养管理同样至关重要，本文将针对这一主题进行详细探讨。

免疫治疗的作用机制

RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种罕见但重要的驱动基因突变。针对RET突变的免疫治疗，是通过使用特定的免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，来阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监控的机制，从而激活T细胞攻击肿瘤细胞。

饮食营养对免疫治疗的影响

营养支持的重要性

：良好的营养状态可以增强患者的体质，提高对治疗的耐受性和效果。营养不良不仅会降低治疗效果，还可能增加治疗相关副作用的风险。

蛋白质的补充

：蛋白质是维持免疫系统功能和修复受损组织的重要营养素。免疫治疗期间，患者应保证足够的蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆制品等。

维生素和矿物质

：维生素C、E和硒等抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护免疫细胞免受损害。同时，锌、铁等矿物质也对免疫系统的正常功能至关重要。

适量脂肪

：不饱和脂肪酸，如ω-3脂肪酸，对减少炎症和支持免疫健康有积极作用。推荐通过鱼类、坚果等食物摄入。

膳食纤维

：充足的膳食纤维有助于维持肠道健康，而肠道微生物群的平衡对免疫调节有重要作用。

免疫治疗期间的饮食建议

均衡饮食

：保证饮食多样化，包括足够的蔬菜、水果、全谷物、蛋白质和健康脂肪。

避免某些食物

：应减少或避免加工肉类、高糖食品和过度烹饪的食物，以减少可能的致癌风险和减轻消化系统负担。

适量饮水

：保持充足的水分摄入，有助于维持身体的水电解质平衡和促进代谢废物的排出。

避免饮酒和吸烟

：酒精和烟草会削弱免疫系统，影响治疗效果。

个性化饮食计划

：根据患者的具体情况和营养需求，制定个性化的饮食计划。

结语

免疫治疗为RET突变肺癌患者提供了新的治疗希望。在治疗期间，合理的饮食营养管理对于提高治疗效果、减少副作用、提升生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，制定科学的饮食计划，以支持整个治疗过程。

郑旭

辽宁省肿瘤医院