边缘区淋巴瘤的临床表现及疾病进展

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma，简称MCL）是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有非霍奇金淋巴瘤的3%-10%。该病以B细胞的异常增殖为特征，主要影响淋巴系统，包括淋巴结、脾脏、骨髓等。本文将详细介绍边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现、疾病进展以及治疗方法。

临床表现

边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现多样，早期症状较轻微，容易被忽视。常见的症状包括：

淋巴结肿大

：这是最常见的症状，患者可能在颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性肿块。

全身症状

：部分患者可能出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

脾肿大

：部分患者可触及脾肿大。

腹痛和腹部不适

：由于脾肿大或肿瘤侵犯腹腔淋巴结，部分患者出现腹痛和腹部不适。

皮肤症状

：少数患者可能出现皮肤瘙痒、红斑等皮肤症状。

疾病进展

边缘区B细胞淋巴瘤的进展速度相对较慢，可分为三个阶段：

早期阶段

：肿瘤局限于一个或两个淋巴结区域，病情进展缓慢。

中期阶段

：肿瘤扩散到更多的淋巴结区域，可能伴有脾肿大。

晚期阶段

：肿瘤侵犯骨髓和内脏器官，病情进展加速，预后较差。

治疗方法

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、病情进展等多个因素。常见的治疗方法包括：

化疗

：化疗是边缘区B细胞淋巴瘤的主要治疗手段，常用的化疗方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）和R-CHOP（在CHOP基础上加入利妥昔单抗）。

放疗

：对于早期、局限于一个区域的边缘区B细胞淋巴瘤，放疗可作为辅助治疗手段。

生物治疗

：利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，可提高化疗的疗效。

造血干细胞移植

：对于年轻、高危的患者，造血干细胞移植可作为一种潜在的治愈手段。

靶向治疗和免疫治疗

：近年来，针对B细胞信号通路的靶向治疗和免疫治疗在边缘区B细胞淋巴瘤的治疗中显示出一定的疗效，但仍需进一步研究。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤是一种进展缓慢的非霍奇金淋巴瘤，临床表现多样，治疗方法多样。患者应根据自身情况，选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，未来边缘区B细胞淋巴瘤的治疗将更加精准、有效。

方小洁

中山大学肿瘤防治中心越秀院区