鼻咽癌的预防与筛查：科学指导

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在全球范围内，尤其是在亚洲地区，尤其是中国南方省份，其发病率相对较高。这种疾病的预防和早期筛查对于降低患病率和提高患者的生存率具有重要意义。本文将详细探讨鼻咽癌的风险因素、早期症状以及预防措施，为公众提供科学的指导。

一、鼻咽癌的风险因素

鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。其中，遗传因素在鼻咽癌的发病中起到重要作用，特别是某些遗传易感基因的存在可能增加个体患鼻咽癌的风险。环境因素中，长期接触某些化学物质，如镍、木材防腐剂等，也可能增加患病风险。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也是鼻咽癌的潜在风险因素。

二、鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。常见的早期症状包括：

鼻塞：单侧或双侧鼻塞，且持续时间较长，药物治疗效果不佳。

耳闷：由于鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管，导致耳闷感或听力下降。

颈部肿块：部分患者在无任何症状的情况下，可能首先发现颈部肿块，这是鼻咽癌最常见的临床表现。

头痛：由于肿瘤生长压迫周围组织，可能导致持续性头痛。

三、鼻咽癌的预防措施

遗传因素的预防

：虽然遗传因素无法改变，但了解家族病史，特别是鼻咽癌家族史，对于高危人群的早期筛查至关重要。

环境因素的预防

：减少接触已知的致癌物质，如避免长期暴露在含有镍、木材防腐剂等的环境中。

生活习惯的改善

：戒烟、限酒，保持健康的饮食习惯，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少腌制、熏制食品的摄入。

定期体检

：定期进行体检，特别是对于高危人群，如家族中有鼻咽癌患者，应定期进行鼻咽部检查。

四、鼻咽癌的筛查

对于鼻咽癌的筛查，目前推荐的主要方法包括：

临床检查

：包括鼻咽镜检查，可以直接观察鼻咽部的情况，发现异常肿块或出血点。

影像学检查

：如CT或MRI，可以更清晰地显示鼻咽部的结构和肿瘤的位置、大小。

血清学检查

：通过检测血液中的EB病毒抗体水平，可以作为鼻咽癌筛查的辅助手段。

综上所述，鼻咽癌的预防和筛查需要综合考虑遗传、环境和生活习惯等多种因素。通过科学的生活方式和定期的体检，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病风险，并提高早期发现和治疗的机会。公众应提高对鼻咽癌的认识，积极参与预防和筛查活动，为自己的健康保驾护航。

贺聪

钟祥市人民医院