子宫内膜癌的科普

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁妇女健康。本文将详细介绍子宫内膜癌的治疗和预防措施，帮助患者和公众更全面了解这一疾病。

子宫内膜癌概述 子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，多发于绝经后女性。其病因尚不完全明确，可能与雌激素水平过高、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。常见症状包括异常阴道出血、阴道排液、下腹痛等。

子宫内膜癌的诊断 子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、妇科检查、超声、MRI等影像学检查。确诊需进行子宫内膜活检，病理学检查是诊断的金标准。此外，还需进行分期检查，包括胸部X线、CT、PET-CT等，以评估病变范围和有无远处转移。

子宫内膜癌的治疗 子宫内膜癌的治疗需综合考虑患者的年龄、病理类型、分期、全身状况等因素，制定个体化治疗方案。主要治疗方法包括：

3.1 手术 手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对于早期患者，手术切除病灶后预后较好。对于晚期患者，手术可减轻症状、提高生活质量。

3.2 放疗 放疗包括外照射和近距离照射，可用于术后辅助治疗、术前缩小病灶、姑息治疗等。放疗可提高局部控制率，降低复发风险，但也可能引起放射性直肠炎、膀胱炎等并发症。

3.3 化疗 化疗可用于术后辅助治疗、术前新辅助化疗、晚期姑息化疗等。常用药物包括顺铂、紫杉醇、卡铂等。化疗可提高生存率，但也可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

3.4 内分泌治疗 对于雌激素受体阳性的患者，可采用内分泌治疗，如孕激素、芳香化酶抑制剂等。内分泌治疗可抑制雌激素合成，抑制肿瘤生长，但疗效较慢，需长期用药。

3.5 靶向治疗 部分子宫内膜癌患者HER-2过表达，可采用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗可提高疗效，但价格昂贵，适应症有限。

子宫内膜癌的预防 4.1 定期体检 定期进行妇科检查、超声、宫颈涂片等检查，及早发现异常，及时治疗。

4.2 健康生活方式 保持健康体重，增加运动，控制糖尿病等慢性病，有助于降低子宫内膜癌风险。

4.3 激素替代治疗 对于绝经后女性，应在医生指导下合理使用激素替代治疗，避免长期大剂量使用，以降低子宫内膜癌风险。

总之，子宫内膜癌的治疗需综合手术、放疗、化疗等手段，制定个体化方案。同时，通过定期体检、健康生活方式等预防措施，可降低子宫内膜癌的发病率，提高患者生存率和生活质量。希望本文能帮助患者和公众更全面了解子宫内膜癌，积极配合治疗，争取早日康复。

许文炼

江西省抚州市第一人民医院