基于真实世界的百合固金汤对非小细胞肺癌放疗患者长期预后的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌的80%至85%。放疗是NSCLC治疗中一个重要的组成部分，尤其对于不能手术或拒绝手术的患者来说，放疗是主要的治疗手段。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能会对正常组织造成一定的损伤，导致多种副作用。近年来，越来越多的证据表明，中医药在改善放疗患者的生活质量、减轻放疗毒副作用方面具有潜在的优势。百合固金汤作为一种古老的中药方剂，已被用于临床治疗多种肺部疾病，包括非小细胞肺癌。

百合固金汤的组成及作用机制 百合固金汤的方剂组成主要包括百合、地黄、麦冬、沙参、玄参等药材，具有滋阴清热、润肺止咳的功效。在现代医学研究中，百合固金汤被认为可以通过多种途径影响肺癌的发展和放疗的效果。首先，方中的药材含有多种活性成分，如皂苷、黄酮类等，这些成分具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤的作用，有助于减轻肿瘤细胞的炎症反应和对正常组织的损伤。其次，百合固金汤能够调节机体的免疫功能，增强机体对肿瘤细胞的免疫监视和清除能力，从而抑制肿瘤的生长和转移。此外，百合固金汤还具有保护正常细胞、减轻放疗毒性的作用，如保护肺泡上皮细胞、减轻肺部纤维化等。

基于真实世界的临床研究 近年来，越来越多的临床研究开始关注百合固金汤在非小细胞肺癌放疗患者中的应用。一项基于真实世界的临床研究显示，百合固金汤能够显著改善非小细胞肺癌放疗患者的生活质量，减轻放疗引起的咳嗽、气短、皮肤干燥等副作用。此外，该研究还发现，使用百合固金汤的患者，其生存时间和无病生存时间均显著长于未使用的患者。这些结果提示，百合固金汤可能作为一种辅助疗法，提高非小细胞肺癌放疗患者的长期预后。

百合固金汤的安全性和个体化治疗 虽然百合固金汤在非小细胞肺癌放疗患者中的应用显示出良好的疗效和安全性，但在临床应用中仍需注意个体差异。不同患者的体质、病情、耐受性等因素都可能影响百合固金汤的疗效和安全性。因此，在临床应用中，医生需要根据患者的具体情况，调整百合固金汤的剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果。此外，还需要加强百合固金汤的不良反应监测，及时发现和处理可能出现的不良反应，确保患者的安全。

总结 非小细胞肺癌放疗患者常常面临生活质量下降、生存时间缩短的问题。百合固金汤作为一种传统的中药方剂，在改善患者生活质量、减轻放疗毒副作用方面显示出潜在的优势。然而，其在临床应用中仍需注意个体化治疗和安全性监测。未来，更多的临床研究和基础研究将有助于进一步阐明百合固金汤的作用机制，为非小细胞肺癌放疗患者提供更多的治疗选择。

Meng

上海市肺科医院