如何做好胃癌早筛

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌已经成为全球范围内常见的恶性肿瘤之一。早期发现和治疗胃癌对提高患者的生存率至关重要。本文旨在介绍如何进行胃癌的早期筛查，以及手术治疗在胃癌综合治疗中的重要性。

胃癌早期筛查的重要性

胃癌的早期症状往往不明显，可能仅表现为消化不良、上腹部不适等非特异性症状，容易被忽视。因此，胃癌的早筛对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。如果能够及时确诊并开始治疗，患者的五年生存率可以显著提高。

高危人群的识别

胃癌的高危人群包括有胃癌家族史的人群、长期患有慢性胃炎或胃溃疡的患者、长期饮食习惯不良者（如高盐、高脂、腌制食品等）、长期吸烟和饮酒者等。这些人群应定期进行胃癌筛查。

胃癌筛查的方法

上消化道内镜检查

：这是目前最直接、最有效的胃癌筛查方法。通过内镜可以直接观察胃黏膜的形态，发现早期胃癌，甚至可以进行活检以确诊。

血清学检测

：包括胃癌相关抗原（如CA72-4、CEA等）的检测，这些指标的升高可能提示胃癌的存在，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有密切关系，检测幽门螺杆菌有助于评估胃癌风险。

影像学检查

：如X线钡餐、CT扫描等，可以辅助发现胃壁的异常增厚或肿块。

胃癌的手术治疗

手术治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对于早期胃癌患者。手术方式包括胃切除术和胃癌根治术等，具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置、侵及深度及有无淋巴结转移等因素综合决定。

胃切除术

：根据肿瘤的位置和范围，可以进行全胃切除或部分胃切除。

胃癌根治术

：包括肿瘤切除和区域淋巴结清扫，目的是彻底清除肿瘤及其可能的转移灶。

微创手术

：随着技术的发展，腹腔镜手术和机器人手术等微创手术方式在胃癌治疗中逐渐应用，具有创伤小、恢复快的优点。

术后康复与随访

胃癌手术后，患者需要进行合理的饮食调整和生活方式改变，以促进康复。同时，定期的随访检查对于及时发现复发或转移至关重要。

结论

胃癌的早筛对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。通过识别高危人群、采用有效的筛查手段，以及及时的手术治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。公众应提高对胃癌早筛的重视，积极参与筛查，把握及时治疗的机会。

殷静

山东第一医科大学第三附属医院本院