心血管疾病知识普及

一、冠心病的病理基础 在正常生理状态下，冠状动脉负责为心脏肌肉提供必需的血液和氧气。若冠状动脉发生粥样硬化，脂质如脂肪和胆固醇在血管内壁沉积形成斑块，导致血管壁增厚、管腔狭窄，减少或阻断血液流向心肌。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，可引发心肌缺血性损伤，表现为心绞痛、心肌梗死，甚至心脏骤停。

二、冠心病的危险因素 冠心病的发病受多种因素影响，包括不可控因素如遗传、年龄和性别，以及可控因素： 1. 高血压：长期高血压可损害血管壁，增加心脏负担，促进冠状动脉粥样硬化。 2. 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮功能受损，加速动脉粥样硬化。 3. 高脂血症：血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，是动脉粥样硬化的直接原因。 4. 吸烟：烟草中的有害物质会破坏血管内皮，促进斑块形成。 5. 过量饮酒：可增加血压，损害肝脏，影响脂质代谢。 6. 肥胖：体重过重增加心脏负担，促进动脉粥样硬化。 7. 缺乏运动：降低心血管功能，影响血脂和血糖控制。 8. 不良饮食习惯：过多摄入高脂肪、高糖、高盐食物，促进动脉粥样硬化。

三、冠心病的预防策略 预防冠心病的关键在于控制危险因素，改善生活方式： 1. 健康饮食：选择富含全谷物、新鲜水果和蔬菜、低脂肪乳制品和瘦肉的饮食。 2. 适量运动：每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动。 3. 戒烟限酒：完全戒烟，限制酒精摄入。 4. 控制体重：通过合理饮食和规律运动维持健康体重。 5. 定期检查：定期检测血压、血脂、血糖等指标。

四、冠心病的治疗原则 冠心病的治疗需根据病情严重程度和患者具体情况制定，主要治疗方式包括： 1. 药物治疗：使用抗血小板、降脂、抗高血压药物等，以减轻症状、控制危险因素、预防心肌梗死。 2. 介入治疗：如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，恢复血液流动。 3. 外科手术：如冠状动脉搭桥术，恢复心肌血液供应。

五、冠心病患者的自我管理 冠心病患者应进行自我管理，降低复发风险，改善生活质量： 1. 遵医嘱：严格按照医生治疗方案和建议，定期复查。 2. 生活调整：改变不良生活习惯，戒烟限酒、控制饮食、增加运动。 3. 心理调适：保持积极心态，减轻心理压力。 4. 紧急情况处理：了解冠心病症状和紧急情况处理方法。

六、结语 冠心病的预防和控制需综合多方面策略，包括健康生活方式、定期检查和医疗干预。公众教育和健康促进活动有助于提高预防意识，减少心血管疾病发病率和死亡率。

窦新猛

天津市第一中心医院