乳腺癌改良根治术的治疗现状

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗方法不断革新，其中乳腺癌改良根治术（简称MRM）作为一种常见的手术治疗方式，其治疗效果和康复治疗的现状备受患者和医疗工作者的关注。本文将对乳腺癌改良根治术及其康复治疗的现状进行详细阐述。

乳腺癌改良根治术简介

乳腺癌改良根治术是一种手术方式，它在传统的乳腺癌根治术基础上进行了改良，去除了部分肌肉和皮肤，但仍保留了胸大肌和/或胸小肌。这种手术方式旨在减少术后并发症，提高术后生活质量，同时保持较好的局部控制率和生存率。

康复治疗的重要性

乳腺癌改良根治术后的康复治疗对于患者的恢复至关重要。康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复身体功能，减轻术后疼痛，提高生活质量，并减少术后并发症的发生。

康复治疗的主要措施

术后疼痛管理

：术后疼痛是患者面临的首要问题。通过使用非甾体抗炎药、阿片类药物等多模式镇痛方案，可以有效控制疼痛，促进患者康复。

早期活动

：鼓励患者术后早期下床活动，有助于预防深静脉血栓、肺部感染等并发症，同时促进身体功能的恢复。

物理治疗

：包括肩关节活动度训练、肌力训练等，有助于恢复肩关节功能，减轻术后肩关节僵硬和疼痛。

淋巴引流按摩

：对于接受腋窝淋巴结清扫的患者，淋巴引流按摩可以帮助减轻上肢水肿，改善淋巴循环。

心理支持

：乳腺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理治疗对于患者的整体康复同样重要。

营养支持

：合理的营养支持有助于患者术后恢复体力，提高免疫力，减少术后并发症。

功能锻炼

：通过有计划的康复锻炼，如上肢肌力训练和心肺功能训练，可以提高患者的身体耐力和生活质量。

康复治疗的挑战与进展

尽管康复治疗取得了一定的进展，但仍面临一些挑战。例如，术后疼痛管理仍是一个难题，需要更有效的疼痛控制策略。此外，术后淋巴水肿的管理也是一个复杂的问题，需要多学科团队的合作和综合治疗。

随着康复医学的发展，新的康复技术和理念不断涌现，如虚拟现实技术在疼痛管理中的应用、生物反馈技术在肌力训练中的使用等，为乳腺癌改良根治术后的康复治疗提供了新的可能性。

结论

乳腺癌改良根治术是一种有效的治疗方式，但其术后康复治疗同样重要。通过多模式的康复治疗措施，可以有效提高患者的生活质量和身体功能。随着康复医学的不断发展，我们期待更多的创新技术和方法能够应用于乳腺癌术后康复治疗中，为患者带来更多的益处。

王强力

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院