《男性乳腺癌的认知》

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，通常被认为是女性的专属疾病。然而，真相是男性同样有可能遭受乳腺癌的侵袭。虽然男性乳腺癌的发病率远低于女性，但了解其基本知识和治疗方法对于公众健康意识的提升至关重要。本文旨在科学普及男性乳腺癌的手术治疗，帮助公众提高对这一领域的认知。

男性乳腺癌的概述

男性乳腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于男性乳腺组织。尽管男性乳腺组织相对较少，但一旦出现恶性肿瘤，其进展速度可能较快，预后可能不如女性乳腺癌。男性乳腺癌的发病机制与女性乳腺癌相似，但病理特征和风险因素有所不同。男性乳腺癌的发病风险随着年龄增长而增加，且多发生在老年男性中。

手术治疗的重要性

手术治疗是男性乳腺癌治疗的主要手段之一，其目的是完全切除肿瘤，并尽可能地保留正常乳腺组织和皮肤，以减少术后并发症和提高患者的生活质量。手术治疗的效果直接影响患者的预后和生活质量。因此，对于适合手术的患者，及时进行手术治疗是至关重要的。

手术类型与选择

男性乳腺癌的手术治疗包括以下几种类型：

乳腺癌切除术

：也称为肿瘤切除术，是通过局部切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，以确保肿瘤被完全移除。这种手术适用于肿瘤较小、无广泛扩散的患者。

改良根治性乳房切除术

：该手术不仅切除肿瘤，还包括切除整个乳房和部分胸肌。适用于肿瘤较大或有扩散风险的患者。

全乳房切除术

：即切除整个乳房和胸肌，适用于广泛的肿瘤或高风险患者。

手术类型的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况和偏好。医生会根据患者的具体情况综合考虑，制定个性化的治疗方案。

术前准备

术前准备对于手术的成功至关重要。术前准备包括：

详细的病史询问和体格检查

：了解患者的病史、家族史、生活习惯等，评估患者的整体健康状况。

影像学检查

：如乳腺超声、MRI等，以确定肿瘤的大小、位置、侵袭范围和是否有淋巴结转移。

实验室检查

：如血液检查、肿瘤标志物检测等，评估患者的肝功能、肾功能、凝血功能等，为手术提供参考。

这些检查有助于评估肿瘤的具体情况，制定合理的手术计划。

术中注意事项

手术中，医生会根据肿瘤的位置和大小，选择合适的切口和手术方式。术中还需注意以下几点：

保护周围的正常组织

：尽量减少对正常乳腺组织和皮肤的损伤，以减少术后并发症的风险。

彻底切除肿瘤

：确保肿瘤及其周围一定范围的正常组织被完全切除，以降低复发的风险。

术中快速病理检查

：对切除的肿瘤进行快速病理检查，以确定肿瘤的边缘是否干净，必要时进行二次切除。

淋巴结清扫

：对于有淋巴结转移风险的患者，进行淋巴结清扫，以降低复发和转移的风险。

术后管理与康复

术后，患者需要定期进行随访检查，包括影像学检查和实验室检查，以监测肿瘤的复发和转移。此外，术后的物理治疗和心理支持也是康复过程中不可或缺的部分，有助于患者更快地恢复身体功能和提高生活质量。

定期随访

：定期进行乳腺超声、MRI等影像学检查，以及血液检查、肿瘤标志物检测等实验室检查，及时发现肿瘤的复发和转移。

物理治疗

：如术后淋巴水肿的预防和治疗、肩关节功能的恢复等，有助于患者更快地恢复身体功能。

心理支持

：乳腺癌患者在术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理支持和心理干预，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

结论

男性乳腺癌虽然发病率较低，但手术治疗仍然是其主要治疗手段之一。公众应提高对男性乳腺癌的认识，特别是对于高风险人群，应定期进行乳腺癌筛查，以便早期发现和治疗。对于确诊的患者，选择合适的手术治疗方案，并配合术后的管理和康复，是提高治疗效果和改善预后的关键。

此外，对于男性乳腺癌患者，还需要关注以下几个方面：

生活方式的调整

：戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和适量的运动，有助于提高治疗效果和预防肿瘤的复发。

荷尔蒙治疗

：对于部分激素受体阳性的男性乳腺癌患者，荷尔蒙治疗可以作为手术和放疗的辅助治疗手段，降低复发的风险。

靶向治疗和免疫治疗

：对于部分HER2阳性或PD-L1阳性的男性乳腺癌患者，靶向治疗和免疫治疗可以作为手术和放疗的辅助治疗手段，提高治疗效果。

总之，男性乳腺癌虽然罕见，但并非不可能发生。公众应提高对男性乳腺癌的认识，特别是对于高风险人群，应定期进行乳腺癌筛查，以便早期发现和治疗。对于确诊的患者，选择合适的手术治疗方案，并配合术后的管理和

赵伟鹏

天津市肿瘤医院滨海医院