什么是新辅助治疗

新辅助治疗是肿瘤综合治疗策略中的一个重要组成部分，尤其在实体肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。本文旨在详细阐述新辅助治疗的定义、原理、目的及应用，以帮助患者和医疗工作者更好地理解这一治疗策略。

什么是新辅助治疗

定义

新辅助治疗，又被称为术前治疗，是指在手术切除肿瘤之前进行的一系列治疗措施，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗旨在缩小肿瘤体积、控制局部区域的肿瘤扩散和远处转移，从而提高手术切除率、降低复发风险，并改善患者的预后。

新辅助治疗的原理

肿瘤生物学

实体肿瘤在生长过程中，可能会侵犯周围组织和器官，甚至通过血液和淋巴系统发生远处转移。新辅助治疗通过提前干预，可以减少肿瘤细胞的数量和活性，降低其侵袭性和转移能力。

肿瘤微环境

肿瘤微环境由肿瘤细胞、免疫细胞、血管、纤维组织等组成，对肿瘤的生长和转移起着重要作用。新辅助治疗能够改变肿瘤微环境，使其对后续手术和治疗更为敏感。

手术切除的可行性

部分肿瘤由于体积过大、位置特殊或与重要器官紧密相连，直接手术切除存在较大风险。新辅助治疗可以使肿瘤缩小，增加手术切除的可行性和安全性。

新辅助治疗的目的

提高手术切除率

新辅助治疗可以使部分原本无法切除的肿瘤变为可切除，从而提高手术切除率，为患者争取到根治性治疗的机会。

降低复发风险

新辅助治疗可以消灭微小转移灶和残留肿瘤细胞，降低术后复发的风险，延长患者的生存期。

改善预后

新辅助治疗可以提高肿瘤的局部控制率和远处转移控制率，从而改善患者的总体预后。

新辅助治疗的应用

乳腺癌

对于局部晚期乳腺癌，新辅助治疗可以使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，增加保乳手术的可能性。

非小细胞肺癌

对于部分局部晚期非小细胞肺癌，新辅助治疗可以缩小肿瘤，使手术切除成为可能，提高手术切除率和生存率。

直肠癌

对于部分局部进展期直肠癌，新辅助治疗可以缩小肿瘤，降低肿瘤分期，提高手术切除率和局部控制率。

其他实体肿瘤

许多其他实体肿瘤，如食管癌、胃癌、卵巢癌等，也可以从新辅助治疗中获益，提高手术切除率和生存率。

总结

新辅助治疗是实体肿瘤综合治疗中的重要组成部分，通过术前干预，可以缩小肿瘤、控制肿瘤扩散和转移，提高手术切除率和生存率，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，新辅助治疗在实体肿瘤治疗中的应用将越来越广泛，为患者带来更多的治疗选择和生存希望。

史金鹏

上海市肺科医院