肺癌放疗科普：原理、方法及注意事项

在众多癌症治疗手段中，放疗是一种通过高能辐射破坏癌细胞DNA，抑制其生长和分裂的方法。对于携带RET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，放疗是其治疗过程中的重要组成部分。本文将详细介绍肺癌放疗的原理、方法及注意事项。

一、放疗原理

放疗利用高能辐射，如X射线、γ射线或其他类型的粒子射线，破坏癌细胞的DNA，阻止其复制和分裂。对于RET突变的肺癌，放疗可以作为局部控制手段，减少肿瘤体积，缓解症状，提高患者的生活质量。

二、放疗方法

1.

外照射（EBRT）

：这是最常见的放疗形式，通过外部设备产生辐射束，精确照射到肿瘤区域。根据设备和技术的不同，可以分为3D-CRT（三维适形放疗）、IMRT（调强放疗）和VMAT（容积调强放疗）等。 2.

内照射（Brachytherapy）

：通过将放射性物质植入肿瘤内部或附近，进行近距离照射。这种方法适用于肿瘤体积较小，位置较深的情况。 3.

立体定向放疗（SRS）

：使用高剂量的精确放射线单次或少数几次照射肿瘤，适用于小肿瘤或转移病灶。

三、放疗注意事项

1.

精确定位

：放疗前需进行精确的肿瘤定位，以确保辐射仅作用于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。 2.

剂量控制

：放疗剂量需根据肿瘤大小、位置和患者状况进行个体化调整，以最大化治疗效果，最小化副作用。 3.

副作用管理

：放疗可能引起一系列副作用，如皮肤反应、疲劳、食欲不振等。患者需与医疗团队紧密合作，采取相应的预防和缓解措施。 4.

定期评估

：治疗期间和治疗后，患者需定期进行影像学检查和实验室检查，以评估治疗效果和监测潜在的复发或转移。

四、RET突变肺癌的特殊考量

对于RET突变的肺癌患者，放疗常与靶向治疗或免疫治疗联合使用，以提高治疗效果。由于RET突变可能影响肿瘤对放疗的敏感性，因此，放疗计划需根据患者的基因突变状况进行调整。

五、康复治疗的重要性

放疗后，患者可能面临一系列身体和心理上的挑战。康复治疗不仅包括物理治疗以恢复身体功能，还包括心理支持和营养指导，帮助患者更好地适应治疗后的生活。

总结

放疗是RET突变肺癌治疗中的重要手段之一。通过精确的放疗技术和个体化的治疗计划，可以有效地控制肿瘤，提高患者的生存质量和预期寿命。患者需与医疗团队密切合作，遵循医嘱，积极参与康复治疗，以实现最佳的治疗效果。

矫爱红

烟台毓璜顶医院