CART治疗复发难治型弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，以其快速生长和侵袭性而闻名。CART（嵌合抗原受体T细胞疗法）作为一种创新的免疫治疗方法，为复发难治型DLBCL患者带来了新的治疗选择。本文将详细阐述CART治疗期间的饮食与营养管理，帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。

1. CART治疗概述

CART治疗通过提取患者自身的T细胞，对其进行基因工程改造，使其表达特定的嵌合抗原受体（CAR），能够特异性识别并攻击肿瘤细胞。改造后的T细胞被重新输回患者体内，发挥抗肿瘤作用。CART治疗在DLBCL中显示出较高的缓解率，尤其是对于复发难治型患者。

2. CART治疗期间的饮食管理

CART治疗期间，患者的免疫系统会受到一定的影响，因此合理的饮食管理至关重要。以下是一些饮食建议：

均衡饮食

：确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维，以维持体力和免疫力。推荐食物包括瘦肉、鱼类、豆类、全谷物和新鲜蔬果。

避免生食

：CART治疗期间，患者的免疫系统较弱，容易感染。因此应避免生食，如生鱼片、生肉、未熟透的蛋类食物等。

保持水分

：充足的水分摄入有助于维持身体功能和促进代谢废物的排出。建议每天至少摄入2000毫升的水分。

避免高脂食物

：高脂食物可能加重肝脏负担，影响药物代谢。建议选择低脂或中等脂肪含量的食物。

3. CART治疗期间的营养补充

维生素和矿物质

：CART治疗期间，患者可能出现维生素和矿物质缺乏。建议在医生指导下适当补充，如维生素C、维生素D、锌和硒等。

蛋白质补充

：由于CART治疗可能导致肌肉消耗，建议增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋和豆制品等。

膳食纤维

：增加膳食纤维摄入有助于维持肠道健康，预防便秘。建议多吃新鲜蔬果和全谷物。

4. CART治疗期间的饮食禁忌

避免过敏食物

：部分患者可能对某些食物过敏，应避免摄入。

减少刺激性食物

：辛辣、油炸等刺激性食物可能加重胃肠道负担，建议减少摄入。

5. 个性化饮食计划

每位患者的具体情况不同，建议在营养师或医生的指导下制定个性化的饮食计划。定期监测体重、血常规等指标，及时调整饮食结构。

结语

CART治疗为复发难治型弥漫大B细胞淋巴瘤患者带来了新的希望。合理的饮食与营养管理有助于提高治疗效果，减轻治疗带来的副作用。患者应在医生和营养师的指导下，制定科学的饮食计划，为治疗提供坚实的基础。

姚佳佳

成都市第三人民医院