类⻛湿关节炎的症状有哪些表现

关节症状

关节疼痛

：关节疼痛是RA最常见的症状，通常首先出现在手指和脚趾的小关节，尤其是近侧指间关节和掌指关节。这种疼痛可能随时间逐渐加剧，尤其是在早晨起床或长时间不活动后。疼痛的性质可能包括持续性疼痛、间歇性疼痛或活动时加重的疼痛。

僵硬

：关节僵硬是RA的另一个早期症状，尤其是在早晨，通常持续一小时或更长时间。这种僵硬感可能伴随关节活动减少，影响日常活动，如穿衣、洗漱和写字。

肿胀

：受影响关节的肿胀是一个明显的迹象，可能是由于关节腔内液体积聚和周围组织炎症造成的。肿胀通常伴有疼痛和触痛，严重时可能导致关节活动受限。

关节畸形

：随着疾病的进展，关节可能发展出畸形，如手指关节弯曲变形或腕关节向一侧倾斜。这些畸形可能导致关节功能障碍，影响患者的日常生活。

系统性症状

疲劳

：RA患者常常感到持续的疲劳，这可能是由于慢性炎症对身体的消耗。疲劳可能影响患者的日常活动和工作能力，导致生活质量下降。

发热

：在某些情况下，RA可能引起低热，这与身体对炎症的反应有关。发热可能是RA活动期的一个标志，需要及时就医。

体重减轻

：由于食欲减退和疾病对代谢的影响，患者可能会出现体重减轻。体重减轻可能进一步影响患者的营养状况和免疫功能。

其他身体部位的症状

皮肤

：RA患者可能出现皮肤问题，如类风湿结节，这些结节是硬块，通常出现在皮肤下的手指、手腕或肘部。类风湿结节可能伴随疼痛和触痛，影响关节活动。

眼睛

：眼睛干涩和炎症是RA的常见症状，可能导致疼痛和视力模糊。严重的眼部症状可能需要眼科医生的评估和治疗。

肺部

：RA可能影响肺部，引起胸膜炎症或肺间质纤维化，这可能导致呼吸困难。肺部症状可能需要肺功能测试和影像学检查来评估。

心脏

：虽然不常见，但RA也可能导致心脏问题，如心包炎或心肌炎。心脏症状可能需要心脏超声和心电图等检查来评估。

诊断

RA的诊断通常基于症状、体格检查、实验室测试（如血液检查中的类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体）以及影像学检查（如X光或MRI）的综合评估。诊断过程中，医生会排除其他可能导致类似症状的疾病，如骨关节炎、痛风和感染性关节炎。

治疗

RA的治疗旨在减轻症状、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方法包括：

药物治疗

：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。这些药物可以帮助控制炎症，减缓疾病进展，改善关节功能。

物理治疗

：物理治疗师可以指导患者进行适当的运动和关节保护措施，以减轻疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动。

手术治疗

：在某些情况下，如关节严重损伤或功能障碍，可能需要手术治疗，如关节置换术或关节融合术。

生活方式调整

：包括健康饮食、适量运动、戒烟和控制体重。这些措施可以帮助改善患者的整体健康状况，减轻RA症状。

总之，了解RA的症状对于及时诊断和治疗至关重要。如果您认为自己或亲友可能患有RA，应尽快咨询医生进行评估和治疗。早期干预可以显著改善患者的预后和生活质量。

张亮

葫芦岛中心医院