CAR-T治疗临床现状与前景

侵袭性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一种罕见且侵袭性的血液系统恶性肿瘤，以其快速进展和较差的预后而著称。传统的治疗方法包括化疗和放疗，但部分患者对这些治疗有抵抗力，导致病情难以控制。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗作为一种创新的免疫治疗方法，在PTCL的治疗中显示出巨大潜力和显著的疗效。

CAR-T治疗的原理与机制

CAR-T治疗是通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够更有效地识别并攻击癌细胞。具体来说，从患者体内提取T细胞，通过病毒载体或其他方法引入特定的嵌合抗原受体（CAR），这个CAR能够识别癌细胞表面的特定抗原。改造后的T细胞在体外扩增后，再输回患者体内，发挥靶向杀伤癌细胞的作用。

CAR-T治疗的临床现状

在PTCL的治疗中，CAR-T疗法已经显示出较好的疗效。一些研究表明，对于传统治疗无效的PTCL患者，CAR-T治疗能够提供较高的完全缓解率和较长的生存期。此外，CAR-T治疗的副作用虽然存在，但通过合理的管理和调整治疗方案，大多数患者能够耐受。

饮食和营养在CAR-T治疗中的作用

饮食和营养对于接受CAR-T治疗的患者至关重要。良好的营养状态有助于提高患者的身体素质，增强免疫力，减少感染风险，同时也能减轻治疗过程中的副作用。以下是一些建议：

高蛋白饮食

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，建议患者增加鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物的摄入。

均衡膳食

：保证足够的热量和各类营养素，包括碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

适量补充微量元素

：如硒、锌等，这些元素对提高免疫力和抗氧化能力有重要作用。

保持水分

：充足的水分摄入有助于维持身体代谢和排泄功能。

避免刺激性食物

：如辛辣、油炸食品等可能加重胃肠道负担。

CAR-T治疗的前景

尽管CAR-T治疗在PTCL中取得了一定的成功，但仍存在一些挑战，如治疗相关的毒性、个体化治疗的需求以及复发问题。未来的研究需要集中在优化CAR-T细胞的设计、提高治疗效果和安全性，以及开发新的治疗方法，如多靶点CAR-T细胞、基因编辑技术等。

总之，CAR-T治疗为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，改善了部分患者的预后。合理的饮食和营养支持对提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。随着研究的深入，我们有理由相信，CAR-T治疗将为PTCL患者带来更多的希望和更好的治疗效果。

李彩霞

苏州大学附属第一医院