肝癌手术前应该有哪些准备

肝癌作为全球范围内的常见恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术、化疗、放疗等，其中手术切除是肝癌根治性治疗的主要方法。然而，肝癌手术治疗并非一蹴而就，术前的充分准备和术后的营养管理对于手术效果和患者康复至关重要。

术前准备：

1. 营养评估与支持

在肝癌手术前，医师会对患者进行全面的营养评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标。若患者存在营养不良，应提前采取营养支持措施，如口服营养补充剂、肠内营养等。良好的营养状态有助于提高手术耐受性，减少术后并发症。

2. 饮食调整

术前一周，患者应逐渐调整饮食习惯，遵循高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮食原则。高蛋白食物有助于修复受损组织，增强机体抵抗力；低脂肪饮食有助于减轻肝脏负担；富含维生素的食物有助于提高机体抗氧化能力。此外，患者还应避免食用高纤维、易产气的食物，以减少术后腹胀的发生。

3. 术前禁食

手术前一天晚上，患者应禁食固体食物，以减少术中误吸的风险。术前6-8小时，患者还需禁饮，包括清水。这一措施有助于保持胃内空虚，降低术中误吸的风险。

术后营养管理：

1. 早期进食

术后患者应根据医生建议，尽早恢复经口进食。早期进食有助于促进肠道功能恢复，降低术后感染风险。术后初期，患者可先从流质或半流质食物开始，如稀粥、蛋花汤等。随着肠道功能的逐渐恢复，患者可逐步过渡到普通饮食。

2. 营养均衡

术后患者应注重饮食的营养均衡，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的合理摄入。高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶等有助于伤口愈合和机体修复；适量脂肪有助于提供能量，但应避免过量摄入；碳水化合物是主要的能量来源，应适量摄入；维生素和矿物质有助于提高机体抵抗力和促进伤口愈合。

3. 饮食禁忌

术后患者应避免食用高脂肪、高糖、高盐、油炸、辛辣等刺激性食物，以免加重肝脏负担，影响肝功能恢复。此外，患者还应戒烟限酒，以降低肝癌复发的风险。

4. 定期随访与评估

术后患者应定期进行营养状况评估，根据评估结果调整饮食方案。此外，患者还应定期进行肝癌相关指标检测，以及时发现复发或转移，及时调整治疗方案。

总之，肝癌手术前后的营养管理与饮食准备对于提高手术效果和患者康复具有重要意义。患者应在医生指导下，根据个人情况制定合理的饮食方案，以促进术后康复，提高生活质量。同时，患者还应积极参与康复锻炼，保持良好的心理状态，以提高治疗效果和预后。

赖建林

福建省立医院